Anoreksiya Hastalığı Nedir?, Manken hastalığı diye de bilinen Anoreksiya nervoza ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden ancak tedavi edilebilir bir yeme bozukluğudur. Yeme bozukluğu olarak bilinen bu hastalık, Aşırı yiyecek kısıtlaması ve yoğun kilo alma korkusuyla karakterizedir. Tedavi genellikle psikolojik terapi, beslenme danışmanlığı ve/veya hastaneye yatırmayı içeren çeşitli stratejileri içerir.

Anoreksiya Hastalığı Nedir?

Anoreksiya nervoza nedir?

Anoreksiya hastalığı, resmi olarak anoreksiya nervoza olarak bilinen bir yeme bozukluğudur. Anoreksiyalı kişiler kalori miktarını ve yedikleri yiyecek türlerini sınırlar. Sonunda kilo verirler veya boylarına, yaşlarına, boylarına ve fiziksel sağlıklarına göre uygun vücut ağırlığını koruyamazlar.

Kompulsif bir şekilde egzersiz yapabilirler ve/veya kasıtlı olarak kusma ve/veya laksatiflerin yanlış kullanımı yoluyla yedikleri yiyecekleri çıkarabilirler.

Anoreksiyası olan bireyler aynı zamanda vücutlarına dair çarpık bir öz imaja sahiptirler ve yoğun bir kilo alma korkusuna sahiptirler.

Anoreksiya tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Anoreksiya hastalarında aşırı kilo kaybı, yetersiz beslenmeye , tehlikeli sağlık sorunlarına ve hatta ölüme yol açabilir.

Anoreksiya kimleri etkiler?

Anoreksiya her yaşta, cinsiyette, cinsiyette, ırkta, cinsiyette, etnik kökende, cinsel yönelimde ve ekonomik durumdaki insanlarda ve her vücut ağırlığı, şekil ve büyüklükteki bireylerde ortaya çıkabilir. Anoreksi en sık ergenleri ve genç yetişkin kadınları etkiler, ancak erkeklerde de görülür ve çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde sayıları giderek artmaktadır.

Anoreksiya Hastalığı ne kadar yaygındır?

Yeme bozuklukları dünya çapındaki nüfusun en az %9’unu etkiler ve anoreksiya da nüfusun yaklaşık %1 ila %2’sini etkiler. Ergenlerin %0,3’ünü etkiler.

Anoreksiya ve bulimia arasındaki fark nedir?

Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozanın her ikisi de yeme bozukluklarıdır. Çarpık beden imajı ve yoğun kilo alma korkusu gibi benzer belirtilere sahip olabilirler. Aradaki fark, yiyecekle ilgili farklı davranışlara sahip olmalarıdır.

Anoreksiyası olan kişiler, kalori alımını ciddi şekilde azaltır ve/veya kilo vermek için sıvı tüketir. Bulimia hastası kişiler kısa sürede aşırı miktarda yemek yerler ( tıkınırcasına yemek yeme ), ardından kilo almayı önlemek için belirli davranışlar sergilerler. Bu tür davranışlar şunları içerir:

• Kasıtlı (kendiliğinden kaynaklanan) kusma.
• Müshil veya tiroid hormonları gibi ilaçların yanlış kullanımı.
• Oruç tutmak veya aşırı egzersiz yapmak.

Bulimia hastaları genellikle kilolarını optimal düzeyde veya optimal seviyelerin biraz üzerinde tutarken, anoreksiya hastalarının vücut kitle indeksi (BMI) genellikle 18,45 kg/m2’nin (metrekare başına kilogram) altındadır.

Belirtiler ve Nedenleri

Anoreksiyanın belirti ve semptomları nelerdir?

Bir kişinin anoreksiya olup olmadığını sadece görünüşüne bakarak anlayamazsınız çünkü anoreksiya sadece fiziksel değil zihinsel ve davranışsal bileşenleri de içerir. Bir kişinin anoreksi hastası olması için zayıf olması gerekmez. Daha büyük vücutlu bireyler de anoreksiyaya sahip olabilir.

Bununla birlikte, yağ ve obeziteye karşı kültürel damgalama nedeniyle teşhis edilme olasılıkları daha düşük olabilir. Ayrıca birisi anoreksiya olmadan da zayıf olabilir. Anoreksiyanın fiziksel olduğu kadar psikolojik ve davranışsal bileşenleri de içerdiğini unutmayın.

Anoreksinin çeşitli duygusal, davranışsal ve fiziksel belirti ve semptomları vardır. Siz veya tanıdığınız biri aşağıdaki anoreksi belirtilerini ve semptomlarını yaşıyorsa, yardım istemek önemlidir.

Anoreksiyanın duygusal ve zihinsel belirtileri

Anoreksinin duygusal ve zihinsel belirtileri şunlardır:

• Kilo alma konusunda yoğun bir korkuya sahip olmak.
• Vücut ağırlığınızı ve şeklinizi gerçekçi bir şekilde değerlendirememek (çarpık bir kişisel imaja sahip olmak).
• Yiyeceklere, kalorilere ve diyete takıntılı bir ilgi duymak.
• Düşük kilolu olsanız bile aşırı kilolu veya “şişman” hissetmek.
• Belirli yiyeceklerden veya yiyecek gruplarından korkma.
• Çok özeleştiri yapmak.
• Düşük vücut ağırlığınızın ve/veya yiyecek kısıtlamanızın ciddiyetini inkar etmek.
• Kontrolde olmak için güçlü bir arzu hissetmek.
• Sinirli ve/veya depresif hissetmek.
• Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri yaşamak .

Anoreksiyanın davranışsal belirtileri

Anoreksinin davranışsal belirtileri şunlardır:

• Yiyecekleri belirli bir sırayla yemek veya yiyecekleri tabakta yeniden düzenlemek gibi yeme alışkanlıklarında veya rutinlerinde değişiklikler.
• Belirli yiyecek türlerinin veya yiyecek gruplarının ortadan kaldırılması gibi beslenme tercihlerinde ani bir değişiklik.
• Kilo kaybına rağmen kendini “şişman” ya da fazla kilolu hissettiğine dair sık ​​sık yorum yapmak.
• Kasıtlı kusma ve/veya müshil veya diüretiklerin yanlış kullanımı yoluyla kusma
• Yemekten hemen sonra tuvalete gitmek.
• Diyet hapları veya iştah kesici ilaçlar kullanmak .
• Kompulsif ve aşırı egzersiz veya aşırı fiziksel eğitim.
• Kilonuz cinsiyetinize, boyunuza ve boyunuza göre düşük olsa bile diyete devam etmek.
• Başkaları için yemek hazırlıyorsunuz ama kendiniz yapmıyorsunuz.
• Kilo kaybını gizlemek ve sıcak kalmak için bol giysiler giymek ve/veya katmanlar giymek.
• Arkadaşlardan ve sosyal etkinliklerden çekilmek.

Anoreksiyanın fiziksel belirtileri ve semptomları

Anoreksinin en bilinen fiziksel belirtisi kişinin boyuna, cinsiyetine ve boyuna göre düşük vücut ağırlığıdır. Bununla birlikte, birinin zayıf olmasa da anoreksiyaya yakalanabileceğini unutmamak önemlidir. Anoreksiyanın kiloyla ilgili belirtilerine ek olarak, aslında açlık ve yetersiz beslenmenin yan etkileri olan fiziksel belirtiler de vardır.

Anoreksinin fiziksel belirtileri şunlardır:

• Birkaç hafta veya ay boyunca önemli kilo kaybı.
• Boyunuza, yaşınıza, cinsiyetinize, boyunuza ve fiziksel sağlığınıza göre uygun vücut ağırlığını korumamak.
• Çocuklarda ve halen büyümekte olan ergenlerde büyüme eğrisinde veya vücut kitle indeksinde (BMI) açıklanamayan değişiklik.

Açlık ve yetersiz beslenmenin yan etkileri olan anoreksiyanın fiziksel belirtileri şunlardır:

• Baş dönmesi ve/veya bayılma .
• Yorgun hissetmek.
• Yavaş kalp atışı (bradikardi) veya düzensiz kalp atışı (aritmi).
• Düşük tansiyon (hipotansiyon).
• Zayıf konsantrasyon ve odaklanma.
• Sürekli soğukluk hissediyorum.
• Dönemlerin olmaması ( amenore ) veya düzensiz adet dönemleri .
• Nefes darlığı.
• Şişkinlik ve/veya karın ağrısı .
• Kas zayıflığı ve kas kütlesi kaybı.
• Kuru cilt , kırılgan tırnaklar ve/veya incelen saçlar.
• Kötü yara iyileşmesi ve sık hastalık.
• Ellerin ve ayakların mavimsi veya mor rengi.

Anoreksiyaya ne sebep olur?

Anoreksiya ve tüm yeme bozuklukları karmaşık durumlardır. Bu nedenle anoreksinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmalar belirli genetik faktörlerin, psikolojik özelliklerin ve çevresel faktörlerin, özellikle de sosyokültürel faktörlerin bir kombinasyonunun sorumlu olabileceğini düşündürmektedir.

Anoreksiya gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

            Genetik : Araştırmalar, yeme bozukluğu geliştirme riskinin yaklaşık %50 ila %80’inin genetik olduğunu göstermektedir. Yeme bozukluğu olan birinci derece akrabaları (kardeşler veya ebeveynler) olan kişilerin yeme bozukluğu geliştirme olasılığı 10 kat daha fazladır, bu da genetik bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.

Beyin kimyasındaki değişiklikler, özellikle beyin ödül sistemindeki ve iştahı, ruh halini ve dürtü düzenlemesini etkileyebilen serotonin ve dopamin gibi nörotransmitterlerdeki değişiklikler de rol oynayabilir.

              Travma : Birçok uzman, anoreksi de dahil olmak üzere yeme bozukluklarının, insanların yiyecekleri kısıtlayarak bunaltıcı duygularla ve acı veren duygularla baş etmeye çalışmalarından kaynaklandığına inanmaktadır. Örneğin fiziksel istismar veya cinsel saldırı, bazı kişilerin yeme bozukluğu geliştirmesine katkıda bulunabilir.

             Çevre ve kültür : Belirli bir vücut tipini (genellikle “zayıf” vücutlar) idealize eden kültürler, insanlara gerçekçi olmayan vücut standartlarına ulaşmaları için gereksiz baskı uygulayabilir. Medya ve reklamlardaki popüler kültür ve görseller genellikle zayıflığı popülerliğe, başarıya, güzelliğe ve mutluluğa bağlar. Bu, birisinin anoreksi geliştirmesine katkıda bulunabilir.

             Akran baskısı : Özellikle çocuklar ve ergenler için akran baskısı çok güçlü bir güç olabilir. Görünüşü veya kilosu nedeniyle alay edilmek, zorbalık yapmak veya alay edilmek, anoreksi gelişimine katkıda bulunabilir.

              Duygusal sağlık : Mükemmeliyetçilik, dürtüsel davranışlar ve zor ilişkiler, kişinin öz saygısının ve algılanan öz değerinin azalmasında rol oynayabilir. Bu onları anoreksiyaya karşı savunmasız hale getirebilir.

Yeme bozukluğuna veya anoreksiyaya giden tek bir yol olmadığını unutmamak önemlidir. Birçok insan için düzensiz yeme davranışları (“düzensiz yeme” olarak da bilinir), zamanla kalıcı hale gelen uygunsuz bir başa çıkma stratejisini temsil eder. Düzensiz yeme giden bu yol, anoreksi gelişenlerin hepsi için olmasa da bazıları için doğrudur.

Teşhis ve Testler

Anoreksiya nasıl teşhis edilir?

Bir sağlık uzmanı, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nda ( DSM-5 ) listelenen anoreksiya nervoza kriterlerine dayanarak anoreksiya hastası bir kişiye teşhis koyabilir . DSM-5 kapsamında anoreksiya nervozanın üç kriteri şunları içerir:

• Kalori tüketiminin kısıtlanması sonucu kilo kaybı veya kilo alamama sonucu kişinin yaşına, cinsiyetine, boyuna ve büyüme aşamasına bağlı olarak vücut ağırlığının önemli ölçüde düşük olması.
• Kilo alma veya “şişman” olma konusunda yoğun korku.
• Kendileri ve durumları hakkında çarpık bir görüşe sahip olmak.

Başka bir deyişle, birey vücut ağırlığını ve şeklini gerçekçi bir şekilde değerlendirememekte, görünüşünün öz değeri üzerinde güçlü bir etkiye sahip olduğuna inanmakta ve mevcut düşük vücut ağırlığının ve/veya yiyecek kısıtlamasının tıbbi ciddiyetini inkar etmektedir.

Anoreksiya için DSM-5 kriterlerinin tümü karşılanmasa bile, kişide hala ciddi bir yeme bozukluğu olabilir. DSM-5 kriterleri anoreksi şiddetini vücut kitle indeksine (BMI) göre sınıflandırır. Anoreksiya kriterlerini karşılayan ancak ciddi kilo kaybına rağmen zayıf kalmayan kişiler, atipik anoreksi olarak bilinen duruma sahiptir.

DSM-5’teki teşhis kılavuzları ayrıca Doktorların, bir kişinin kısmi iyileşme (iyileşme) veya tam iyileşme sürecinde olup olmadığını belirlemesine ve ayrıca vücut kitle indeksine (BMI) dayalı olarak durumun mevcut ciddiyetini belirlemesine olanak tanır.

Anoreksinin belirti ve semptomları mevcutsa, sağlık uzmanı tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene yaparak değerlendirmeye başlayacaktır. Doktorunuz veya bir akıl sağlığı uzmanı muhtemelen aşağıdaki konular hakkında sorular soracaktır:

• Diyet öyküsü (yiyecekle ilgili tutumlar, diyet kısıtlaması).
• Egzersiz geçmişi.
• Psikolojik tarih.
• Beden imajı (bu, kendinizi ne sıklıkta tarttığınız gibi davranışları içerir).
• Aşırı yeme ve temizleme sıklığı ve eliminasyon alışkanlıkları (diyet hapları, müshil ve takviyelerin kullanımı).
• Ailede yeme bozuklukları öyküsü.
• Adet durumu (adet dönemleriniz düzenli veya düzensiz ise).
• İlaç geçmişi.
• Ön tedavi.

Anoreksiya veya herhangi bir yeme bozukluğu olan bir kişinin, erken tanı konması halinde en iyi iyileşme sonucunu elde edeceğini unutmamak önemlidir. Siz veya tanıdığınız biri anoreksi belirtileri ve semptomları yaşıyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanıyla görüştüğünüzden emin olun.

Anoreksiyi teşhis etmek veya değerlendirmek için hangi testler kullanılır?

Her ne kadar anoreksiyayı özel olarak teşhis edecek laboratuvar testleri olmasa da, bir sağlık uzmanı, kilo kaybına neden olabilecek herhangi bir tıbbi durumu dışlamak ve kilo kaybının ve açlığın neden olabileceği fiziksel hasarı değerlendirmek için kan testleri gibi çeşitli teşhis testlerini kullanabilir.

Kilo kaybına neden olan hastalıkları dışlamak veya anoreksi yan etkilerini değerlendirmek için yapılan testler şunları içerebilir:

• Genel sağlığı değerlendirmek için tam kan sayımı .
• Dehidrasyonu ve kanınızın asit-baz dengesini kontrol etmek için bir elektrolit kan paneli.
• Karaciğer sağlığını ve besin eksikliğini kontrol etmek için albümin kan testi.
• Kalp sağlığını kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG) .
• Çok çeşitli koşulları kontrol etmek için idrar tahlili .
• Zayıf kemikleri (osteoporoz) kontrol etmek için kemik yoğunluğu testi .
• Böbrek fonksiyon testleri .
• Karaciğer fonksiyon testleri .
• Tiroid fonksiyon testleri.
• D vitamini seviyeleri.

Doğumda kadın olarak atanan ve doğurganlık çağında olan kişilere yapılan hamilelik testi. Hormon testleri, doğumda kadın olarak atanan kişilerde adet sorunlarına dair kanıt olup olmadığını (diğer nedenleri dışlamak için) ve doğumda erkek olarak atanan kişilerde testosteronun ölçülmesini sağlar.

Yönetim ve Tedavi

Anoreksiya nasıl tedavi edilir?

Anoreksiya tedavisindeki en büyük zorluk, kişinin bir hastalığı olduğunu fark etmesine ve kabul etmesine yardımcı olmaktır. Anoreksiya hastası olan birçok kişi yeme bozukluğu olduğunu inkar eder. Çoğunlukla yalnızca durumları ciddi veya yaşamı tehdit edici olduğunda tıbbi tedaviye başvururlar. Bu nedenle anoreksiyi başlangıç ​​aşamalarında teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.

Anoreksi tedavisinin hedefleri şunları içerir:

• Kilo kaybını stabilize etmek.
• Kiloyu geri kazanmak için beslenme rehabilitasyonuna başlıyoruz.
• Tıkınırcasına yeme ve/veya çıkarma davranışlarını ve diğer problemli yeme kalıplarını ortadan kaldırmak.
• Düşük benlik saygısı ve çarpık düşünme kalıpları gibi psikolojik sorunları tedavi etmek.
• Uzun vadeli davranış değişiklikleri geliştirmek.

Anoreksi de dahil olmak üzere yeme bozukluğu olan kişilerde sıklıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek zihinsel sağlık sorunları da görülür:

• Depresyon .
• Anksiyete bozuklukları .
• Borderline kişilik bozukluğu .
• Obsesif kompulsif bozukluk .
• Madde kullanım bozuklukları.

Bu koşullar anoreksiyi daha da karmaşık hale getirebilir; dolayısıyla bir kişi bu koşullardan bir veya daha fazlasına sahipse, sağlık ekibi büyük olasılıkla bu durum(lar) için de tedavi önerecektir.

Tedavi seçenekleri bireyin ihtiyaçlarına göre değişecektir. Bir kişi, mevcut tıbbi ve zihinsel sağlık durumuna bağlı olarak yatılı bakım (ayakta tedavi) veya hastaneye yatırılma yoluyla tedavi alabilir.

Anoreksi tedavisi çoğunlukla aşağıdaki stratejilerin bir kombinasyonunu içerir:

• Psikoterapi.
• İlaç tedavisi.
• Beslenme danışmanlığı.
• Grup ve/veya aile terapisi.
• Hastaneye kaldırılma.
• Psikoterapi

Psikoterapi;

yeme bozukluğu olan bir kişinin düşüncesini (bilişsel terapi) ve davranışını (davranışsal terapi) değiştirmeye odaklanan bir tür bireysel danışmanlıktır. Tedavi, yiyecek ve kiloya karşı sağlıklı tutumlar geliştirmeye yönelik pratik tekniklerin yanı sıra kişinin zor durumlara tepki verme şeklini değiştirmeye yönelik yaklaşımları içerir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli psikoterapi türleri vardır:

Kabul ve kararlılık terapisi : Bu terapinin amacı, düşüncelerinizi ve duygularınızı değiştirmek yerine eylemleri değiştirme motivasyonunu geliştirmektir.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) : Bu terapinin amacı ağırlık, şekil ve görünüm hakkındaki çarpık görüş ve tutumları ele almak ve davranış değişikliği uygulamaktır (“X” olursa “Z” yerine “Y” yapabilirim).

Bilişsel iyileştirme terapisi : Bu terapi, aynı anda birden fazla şeye odaklanma yeteneğini geliştirmek için yansıma ve rehberli denetimi kullanır.

Diyalektik davranış terapisi (DBT) : Bu terapi, yalnızca olumsuz tetikleyicilerle başa çıkmak için yeni beceriler geliştirmenize yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tetikleyicileri veya yararlı olmayan bir davranışın ortaya çıkabileceği durumları tanımak için içgörü geliştirmenize de yardımcı olur. Spesifik beceriler arasında farkındalık oluşturma, kişilerarası etkililik yoluyla ilişkileri geliştirme, duyguları yönetme ve stresi tolere etme yer alır.

Aile temelli terapi (Maudsley Yöntemi olarak da bilinir) : Bu terapi, aile temelli yeniden beslenmeyi içerir; bu, anoreksiya hastasının tükettiği uygun besin alımının sağlanmasından ebeveynleri ve aileyi sorumlu tutmak anlamına gelir. 18 yaş altı anoreksiya hastası bir bireyin fizyolojik olarak sağlığına kavuşturulması için en kanıta dayalı yöntemdir.

Kişilerarası psikoterapi : Bu terapi kişilerarası bir sorun alanını çözmeyi amaçlamaktadır. İlişkileri ve iletişimi geliştirmek ve belirlenen sorunları çözmek, yeme bozukluğu semptomlarını azaltabilir.

Psikodinamik psikoterapi : Bu terapi, iyileşmenin anahtarı olarak anoreksiyanın temel nedenlerine bakmayı içerir.

İlaç tedavisi:

Bazı Doktorlar, genellikle anoreksiya ile ilişkili olan kaygı ve depresyonun yönetilmesine yardımcı olmak için ilaç reçete edebilir. Antipsikotik ilaç olan olanzapin (Zyprexa®) kilo alımına yardımcı olabilir. Bazen Doktorlar adet döneminin düzenlenmesine yardımcı olacak ilaçlar reçete eder.

Beslenme danışmanlığı:

Beslenme danışmanlığı, anoreksiyanın tedavisine yardımcı olmak için aşağıdakileri içeren bir stratejidir:

• Yiyecek ve kiloya sağlıklı bir yaklaşımı öğretmek.
• Normal yeme düzenini geri kazanmaya yardımcı olmak.
• Beslenmenin ve dengeli beslenmenin önemini öğretmek.
• Yiyecek ve yeme ile sağlıklı bir ilişkinin yeniden kurulması.

Grup ve/veya aile terapisi:

Anoreksiya tedavisinin başarısı için aile desteği çok önemlidir. Aile üyeleri yeme bozukluğunu anlamalı ve belirtilerini ve semptomlarını tanımalıdır.

Yeme bozukluğu olan kişiler, destek bulabilecekleri ve ortak deneyimleri paylaşan diğer kişilerle duygularını ve endişelerini açıkça tartışabilecekleri grup terapisinden de yararlanabilirler.

Hastaneye yatış:

Yetersiz beslenmeye ve kalp bozuklukları, ciddi depresyon ve intihar düşünceleri veya davranışları gibi diğer ciddi zihinsel veya fiziksel sağlık komplikasyonlarına yol açan ciddi kilo kaybının tedavisi için hastaneye yatırılma gerekebilir.

Anoreksi tedavisiyle ilgili komplikasyonlar var mı?

Anoreksi tedavisinin en ciddi komplikasyonu yeniden beslenme sendromu adı verilen bir durumdur. Hayatı tehdit eden bu durum, ciddi şekilde yetersiz beslenen bir kişinin tekrar beslenmeye başlamasıyla ortaya çıkabilir. Temel olarak vücutları metabolizma sürecini düzgün bir şekilde yeniden başlatamaz.

Yeniden besleme sendromu yaşayan kişilerde aşağıdaki durumlar gelişebilir:

• Tüm vücutta şişlik ( ödem ).
• Kalp yetmezliği ve/veya akciğer yetmezliği.
• Gastrointestinal problemler.
• Kapsamlı kas zayıflığı.
• Deliryum .
• Ölüm.

Yeniden beslenme sendromunun ciddi ve yaşamı tehdit eden yan etkileri olabileceğinden, anoreksi olan kişilerin tıbbi tedavi ve/veya rehberlik alması önemlidir.

Yeniden beslenme sendromu gelişimi için aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip kişilerin bir hastanede tedavi edilmesi gerekebilir:

• Ciddi derecede yetersiz besleniyor (ergenlerde medyan BMI’nin %70’inden az; yetişkinlerde BMI 15’in altında).
• 10 günden fazla süredir çok az kalori almış veya hiç almamışsanız.
• Yeniden beslenme sendromu öyküsü varsa.
• Çok kısa bir süre içinde çok fazla kilo kaybetmişseniz (üç ila altı ay içinde toplam vücut kütlesinin %10 ila %15’i kadar).
• Önemli miktarda alkol tüketimi.
• Müshil ilaçları, diyet haplarını, diüretikleri veya insülini (eğer diyabet hastasıysa ) yanlış kullanma geçmişiniz varsa .

Yeniden beslemeye başlamadan önce anormal elektrolit seviyelerine sahip olun.

Anoreksiyadan kurtulmak ne kadar sürer?

Her insanın anoreksiya iyileşme yolculuğu farklıdır. Unutulmaması gereken önemli nokta, anoreksiyadan kurtulmanın mümkün olduğudur. Anoreksi tedavisi genellikle psikolojik terapi, beslenme danışmanlığı ve mümkünse kişinin anoreksiyasının nedeninin ele alınması gibi birçok bileşeni içerir ve bu bileşenlerin her biri farklı süreler alabilir.

Siz veya sevdiğiniz kişi iyileşme yolculuğunun neresinde olursanız olun, iyileşmeye yönelik çalışmaya devam etmek çok önemlidir.

Anoreksiya Hastalığı Önleme

Anoreksiya gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

Anoreksiya cinsiyeti, yaşı ve ırkı ne olursa olsun herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, bazı faktörler bazı kişileri anoreksiyaya yakalanma konusunda daha büyük risk altına sokar:

Yaş : Anoreksi de dahil olmak üzere yeme bozuklukları ergenlerde ve genç yetişkinlerde daha yaygındır, ancak küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinlerde de anoreksi gelişebilir.

Cinsiyet : Kadınlar ve kızlara anoreksi tanısı konma olasılığı daha yüksektir. Ancak erkeklerde ve erkek çocuklarda anoreksi olabileceğini ve tedavi arayışındaki farklılıklar nedeniyle yetersiz teşhis konulabileceğini bilmek önemlidir.

Aile öyküsü : Yeme bozukluğu olan bir ebeveyne veya kardeşe (birinci derece akraba) sahip olmak, anoreksi gibi bir yeme bozukluğu geliştirme riskinizi artırır.

Diyet : Aşırı diyet yapmak anoreksiye dönüşebilir.

Değişiklikler ve travma : Üniversiteye gitmek, yeni bir işe başlamak veya boşanmak gibi hayatınızdaki büyük değişiklikler ve/veya cinsel saldırı veya fiziksel istismar gibi travmalar anoreksi gelişimini tetikleyebilir.

Belirli kariyer ve sporlar : Yeme bozuklukları özellikle modeller, jimnastikçiler, koşucular, güreşçiler ve dansçılar arasında yaygındır.

Anoreksiya hastalığı önlenebilir mi?

Tüm anoreksi vakalarını önlemek mümkün olmasa da, kişide semptomlar görülmeye başlar başlamaz tedaviye başlamak yararlı olacaktır.

Ayrıca sağlıklı beslenme alışkanlıklarının ve yiyecek ve vücut imajına ilişkin gerçekçi tutumların öğretilmesi ve teşvik edilmesi de yeme bozukluklarının gelişmesini veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Örneğin çocuğunuz veya aile üyeniz vejetaryen veya vegan olmaya karar verirse, yeme bozuklukları konusunda deneyimli bir diyetisyenle görüşmeniz ve bu değişikliğin besin kaybı olmadan gerçekleştiğinden emin olmak için çocuk doktorunuz veya sağlık uzmanınızla temasa geçmeniz faydalı olacaktır.

Görünüm / Prognoz

Anoreksi olan insanlar için görünüm (prognoz) nedir?

Anoreksinin prognozu belirli faktörlere bağlı olarak değişir:

Kişinin anoreksiyası ne kadar süredir var?

• Durumun ciddiyeti.
• Tedavinin türü ve tedaviye uyum.

Anoreksiya da diğer yeme bozuklukları gibi tedavi edilmediği sürece daha da kötüleşir. Bozukluk ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse sonuç o kadar iyi olur. Bununla birlikte, anoreksiyası olan kişiler sıklıkla bir sorunları olduğunu kabul etmezler ve tedaviye direnebilirler veya tedavi planına uymayı reddedebilirler.

Anoreksiya, tedavi edilmediği takdirde ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir yeme bozukluğudur. Anoreksi de dahil olmak üzere yeme bozuklukları, opioid bağımlılığından sonra en ölümcül zihinsel sağlık sorunları arasında yer alıyor. Anoreksiyalı bireylerin erken ölme olasılığı 5 kat, intihar nedeniyle ölme olasılığı ise 18 kat daha fazladır.

İyi haber şu ki, anoreksi tedavi edilebilir ve anoreksiyası olan bir kişi sağlıklı bir kiloya ve sağlıklı beslenme düzenine dönebilir. Ne yazık ki hastalığın tekrarlama riski yüksektir, bu nedenle anoreksiyadan kurtulmak genellikle uzun süreli tedavinin yanı sıra bireyin güçlü kararlılığını da gerektirir.

Aile üyelerinin ve arkadaşların desteği, kişinin ihtiyaç duyduğu tedaviyi almasını ve buna uymasını sağlamaya yardımcı olabilir.

Anoreksiyanın komplikasyonları nelerdir?

Anoreksiya hastalarında yaygın olan yetersiz beslenme ve açlığın tıbbi komplikasyonları ve sağlık riskleri vücudunuzdaki hemen hemen her organı etkileyebilir. Ağır vakalarda beyniniz, kalbiniz ve böbrekleriniz gibi hayati organlar hasar görebilir. Bu hasar, kişi anoreksiyadan kurtulduktan sonra bile geri döndürülemez olabilir.

Tedavi edilmeyen anoreksiden kaynaklanabilecek ciddi tıbbi komplikasyonlar şunları içerir:

• Düzensiz kalp atışları ( aritmi ).
• Kemik kütlesi kaybı ( osteoporoz ) ve diş minesinin erozyonu.
• Böbrek ve karaciğer hasarı.
• Yağlı karaciğer hastalığı (steatoz).
• Aşırı düşük kan şekerinin (hipoglisemi) neden olduğu nöbetler .
• Su kaybı ve elektrolit/asit-baz dengesizliklerine bağlı olarak rabdomiyoliz (iskelet kasının hızlı parçalanması).
• Gecikmiş ergenlik ve fiziksel büyüme.
• Kısırlık ve adet sorunları.
• Uykusuzluk .
• Anemi .
• Ventriküler aritmi , kalp ritmi bozukluğu.
• Mitral kapak prolapsusu (kalp kası kütlesi kaybından kaynaklanır).
• Kalp durması .
• Ölüm.

Anoreksiya hastalarında fiziksel komplikasyonların yanı sıra aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka zihinsel sağlık sorunları da sıklıkla görülür:

• Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları.
• Kişilik bozuklukları.
• Obsesif kompulsif bozukluklar.
• Alkol kullanım bozukluğu ve madde kötüye kullanımı.

Bu zihinsel sağlık koşulları tedavi edilmezse kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimlerine yol açabilir.

İntihar düşünceleriniz varsa 112 Hattını arayın. Birisi sizinle 7/24 konuşmaya hazır olacaktır.

Beraber yaşamak

Anoreksiya hastasıysam kendime nasıl bakarım?

Rahatsız edici ve korkutucu olabilir, ancak anoreksiyanız varsa bunu sevdiğiniz birine ve/veya sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir.

Halihazırda anoreksiya teşhisi konulduysa, durumunuzu yönetmek ve iyileşmeye kararlı kalmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır:

• Yeterli uyku almak.
• Alkol veya uyuşturucuyu kötüye kullanmayın.
• Reçeteli ilaç kullanıyorsanız düzenli olarak aldığınızdan ve dozlarını kaçırmadığınızdan emin olun.
• Anoreksinizi tedavi etmek için konuşma terapisine katılıyorsanız, terapistinizi düzenli olarak gördüğünüzden emin olun.
• Destek için ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın.
• Anoreksiyası olan kişiler için bir destek grubuna katılmayı düşünün.
• Sağlık uzmanınıza düzenli olarak bakın.

Anoreksiyası olan sevdiğim birine nasıl bakabilirim?

Anoreksiya hastası birine yardım etmek ve destek olmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır:

Anoreksiya hakkında bilgi edinin : Neler yaşadıklarını daha iyi anlamak için kendinizi anoreksiya konusunda eğitin. Ne yaşadıklarını bildiğinizi varsaymayın.

Empatik olun : Duygularını ve deneyimlerini küçümsemeyin veya göz ardı etmeyin. Onları dinlemek ve desteklemek için orada olduğunuzu bilmelerini sağlayın. Kendinizi onların yerine koymaya çalışın.

Onları yardım ve/veya tedavi aramaya teşvik edin : Anoreksiya olan bir kişi için anlayışlı ve destekleyici bir arkadaşa veya aile üyesine sahip olmak yararlı olsa da, anoreksi tıbbi bir durumdur. Bu nedenle, anoreksi olan kişilerin durumlarını yönetmek için terapi ve beslenme danışmanlığı gibi tedaviye ihtiyaçları vardır. Anoreksinin belirti ve semptomlarını yaşıyorlarsa onları sağlık uzmanlarıyla konuşmaya teşvik edin.

Sabırlı olun : Anoreksiya hastası olan birinin tedaviye başladıktan sonra iyileşmesi biraz zaman alabilir. Bunun uzun ve karmaşık bir süreç olduğunu, semptomlarının ve davranışlarının eninde sonunda düzeleceğini bilin.

Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?

Siz veya tanıdığınız biri anoreksi belirtileri ve semptomları yaşıyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanıyla görüştüğünüzden emin olun.

Anoreksiya hastası ne zaman acil servise gitmeli?

Anoreksiya hastası olan biri aşağıdaki fiziksel semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa acil servise (ER) gitmelidir:

• Alışılmadık derecede düşük kan basıncı.
• Azalmış kalp atış hızı veya düzensiz kalp atışı.
• Göğüs ağrısı.
• Nöbetler (aşırı düşük kan şekeri seviyeleri nedeniyle).

Kendinize zarar verme düşünceniz varsa en kısa sürede en yakın hastaneye gidin veya 112’den İntihar ve Kriz Yaşam Hattını arayın. Birisi sizinle 7/24 konuşabilecek biri olacaktır.

Anoreksiya hastası bir kişinin intihara yönelik davranışlarını fark ederseniz , mümkün olan en kısa sürede ilgilenmesini sağlayın.

Bir not

Anoreksiya ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. İyi haber şu ki iyileşmek kesinlikle mümkün. Siz veya tanıdığınız biri anoreksi belirtileri ve semptomları yaşıyorsa, mümkün olan en kısa sürede yardım ve bakım almanız çok önemlidir. Tedavi almak için asla geç değildir, ancak erken yardım almak kalıcı iyileşme şansını artırır.

İlgili Sağlık Makaleleri

• Anksiyete Bozukluğu Nedir
• Kadınlarda Cinsel İşlev Bozukluğu
• Pediatrik Somatik Semptom Bozukluğu
• Tip 2 Diyabet Nedir?
• Safra kesesi Bitkisel Tedavi

Kaynaklar

• Yeme Bozuklukları Akademisi. Yeme Bozuklukları. Tıbbi Bakım Kılavuzu 
• Dickstein LP, Franco KN, Rome ES, Auron M. Birinci Basamakta Yeme Bozukluklarının Tıbbi Sonuçlarının Tanınması, Yönetilmesi
• Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı. Yeme Bozuklukları. 
• Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği. Anoreksiya Nervoza 
• Ulusal Tıp Kütüphanesi. Anoreksiya 
• Roma ES, Strandjord SE. Yeme Bozuklukları