«
  1. Anasayfa
  2. Güncel Hastalıklar
  3. Karaciğer Siroz Hastalığı Nedir?

Karaciğer Siroz Hastalığı Nedir?

Karaciğer Siroz Hastalığı Nedir

Karaciğer Siroz Hastalığı Nedir?; Siroz, karaciğer hastalığının ve komplikasyonlarının geç evre bir sonucudur. Hastalığın başlangıç ​​evrelerinde belirtileriniz olmayabilir. Yaygın nedenler arasında alkol kötüye kullanımı, hepatit ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı bulunur. Tedavi sirozun nedenine ve ne kadar hasar olduğuna bağlıdır. Karaciğeriniz başarısız oluyorsa karaciğer nakli bir seçenek olabilir.

Karaciğer Siroz Hastalığı Nedir?

Siroz, sağlıklı karaciğer dokusunun skar dokusu ile değiştirildiği ve karaciğerin kalıcı olarak hasar gördüğü geç evre bir karaciğer hastalığıdır . Yara dokusu, karaciğerinizin düzgün çalışmasını engeller.

Birçok karaciğer hastalığı ve durumu, sağlıklı karaciğer hücrelerine zarar vererek hücre ölümüne ve iltihaplanmaya neden olur. Bunu hücre onarımı ve son olarak onarım sürecinin bir sonucu olarak doku skarlaşması izler.

Yara dokusu karaciğerden kan akışını engeller ve karaciğerin besinleri, hormonları, ilaçları ve doğal toksinleri (zehirleri) işleme yeteneğini yavaşlatır. Ayrıca karaciğer tarafından yapılan proteinlerin ve diğer maddelerin üretimini azaltır. Siroz sonunda karaciğerin düzgün çalışmasını engeller. Geç evre siroz yaşamı tehdit eder.

Siroz ne kadar yaygındır?

Bilim adamları, karaciğer sirozunun ABD’de yaklaşık 400 yetişkinden birini etkilediğini tahmin ediyor. 45 ila 54 yaşları arasındaki 200 yetişkinden 1’ini etkiliyor, sirozdan en sık etkilenen yaş grubu. Siroz, ABD’de her yıl yaklaşık 26.000 ölüme neden olur ve ABD’de 25 ila 64 yaş arasındaki yetişkinler arasında yedinci önde gelen ölüm nedenidir.

Kimlerde siroz olur, en çok kim risk altındadır?

Aşağıdaki durumlarda karaciğer sirozuna yakalanma olasılığınız daha yüksektir:

  • Uzun yıllar alkol kullananlar .
  • Viral hepatiti olanlar.
  • Şeker hastalığınız var.
  • Obezite var .
  • Paylaşılan iğneleri kullanarak ilaçları enjekte edin.
  • Karaciğer hastalığı geçmişiniz var.
  • Korunmasız seks yapın.

Siroz kanser midir?

Hayır, karaciğer sirozu kanser değildir. Bununla birlikte, karaciğer kanseri olan çoğu insanda siroz vardır. Sirozunuz varsa, karaciğer kanseri riskiniz artar. Hepatit B veya hepatit C’niz varsa, karaciğer kanseri riskiniz artar çünkü bu hastalıklar sıklıkla siroza neden olur. Karaciğer hastalığının herhangi bir nedeni siroza yol açabilir ve bu da karaciğer kanseri şansınızı artırır. (Siroz olmadan hepatit B veya yağlı karaciğer hastalığınız olsa bile, karaciğer kanseri riskiniz artar.)

Siroz kalıtsal bir hastalık mıdır?

Sirozun kendisi kalıtsal (ebeveynden çocuğa geçen) bir hastalık değildir. Ancak siroza yol açan karaciğer hasarına neden olabilen hastalıkların bir kısmı kalıtsal hastalıklardır.

Siroz tersine çevrilebilir mi?

Genel olarak hayır. Eğer size sirozunuz olduğu söylendiyse, ileri evre bir karaciğer hastalığınız var demektir ve zaten oluşmuş olan hasar kalıcıdır. Siroza yol açabilecek birçok karaciğer hastalığı ve karaciğer hastalıklarının komplikasyonları vardır.

Karaciğer hastalığınız veya komplikasyonunuz erken yakalanır ve başarılı bir şekilde yönetilirse, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak mümkün olabilir.

Siroz ölümcül müdür?

Karaciğer sirozu teşhisine sahip olmak, hemen ölümcül bir durumunuz olduğu anlamına gelmez. Ancak siroz devam ettikçe daha fazla yara izi oluşur ve karaciğer fonksiyonu azalmaya devam eder. Sonunda, başarısız karaciğeriniz yaşamı tehdit eden bir durum haline gelebilir.

Yine de hala umut var. Siz ve tıbbi ekibiniz, karaciğer nakli için aday olup olmadığınızı tartışacaksınız. Eğer öyleyse, ulusal karaciğer nakli alıcı listesine alınma sürecine başlayacaksınız.

BELIRTILERI VE NEDENLERI

Sirozun belirtileri nelerdir?

Siroz belirtileri, hastalığınızın evresine bağlıdır. Başlangıç ​​aşamalarında, herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Belirtileriniz varsa, bazıları geneldir ve kolaylıkla diğer birçok hastalık ve hastalığın belirtileriyle karıştırılabilir.

Sirozun erken belirtileri ve belirtileri şunlardır:

  • İştah kaybı.
  • Zayıf veya yorgun hissetmek.
  • Mide bulantısı.
  • Ateş .
  • Beklenmeyen kilo kaybı.

Karaciğer fonksiyonu kötüleştikçe, daha yaygın olarak bilinen siroz semptomları ortaya çıkar:

  • Kolay morarma ve kanama.
  • Cildinize veya göz beyazlarınıza sarı renk tonu ( sarılık ).
  • Kaşınan cilt.
  • Bacaklarınızda, ayaklarınızda ve ayak bileklerinizde şişme ( ödem ).
  • Karnınızda/karnınızda sıvı birikmesi ( asit ).
  • İdrarınıza kahverengimsi veya turuncu renk.
  • Açık renkli dışkı.
  • Karışıklık, düşünme zorluğu, hafıza kaybı, kişilik değişiklikleri.
  • Dışkınızda kan var.
  • Avuç içlerinde kızarıklık.
  • Cildinizdeki küçük, kırmızı lekeleri çevreleyen örümcek benzeri kan damarları (telanjiektaziler).
  • Erkeklerde: cinsel istek kaybı, büyümüş göğüsler ( jinekomasti ), küçülmüş testisler.
  • Kadınlarda: erken menopoz (artık adet döneminiz yok).

Siroz ağrılı mıdır?

Evet, siroz özellikle hastalık kötüleştikçe ağrılı olabilir. Ağrı, sirozu olan kişilerin %82’sine kadar bildirilir ve bu kişilerin yarısından fazlası ağrılarının uzun süreli (kronik) olduğunu söyler.

Karaciğer hastalığı olan çoğu insan karın ağrısı bildirir. Karaciğerinizdeki ağrı, kaburgalarınızın hemen altında, sağ üst karnınızda hafif bir zonklama ağrısı veya bıçak saplanması gibi hissedilebilir.

Genel karın ağrısı ve rahatsızlığı, sıvı tutulmasından kaynaklanan şişme ve sirozun neden olduğu dalak ve karaciğerinizin büyümesiyle de ilişkili olabilir.

Ağrı hem siroza yol açan hastalıklardan kaynaklanabilir hem de siroz mevcut hastalıklardan kaynaklanan ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Örneğin, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığınız varsa ve obeziteniz varsa, osteoartritiniz de olabilir ve siroz, kemik ve eklem ağrılarınızı daha da kötüleştirir. Siroz ayrıca tüm vücudunuzda iltihabi bir duruma neden olur. Enflamasyon ve vücudunuzun enflamasyona tepkisi genel ağrıya neden olabilir.

Siroza ne sebep olur?

Karaciğer sirozunun en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Alkol kötüye kullanımı (uzun süreli [kronik] alkol kullanımının neden olduğu alkole bağlı karaciğer hastalığı).
  • Karaciğerin kronik viral enfeksiyonları ( hepatit B ve hepatit C ).
  • Alkolle değil obezite ve diyabetle ilişkili yağlı karaciğer . Bu duruma alkolsüz steatohepatit denir.

Karaciğere zarar veren her şey siroza yol açabilir. Diğer nedenler şunlardır:

  • Kalıtsal hastalıklar:
    • Alfa-1 antitripsin eksikliği (karaciğerde anormal bir proteinin birikmesi)
    • Hemokromatoz (karaciğerde depolanan fazla demir).
    • Wilson hastalığı (karaciğerde depolanan fazla bakır).
    • Kistik fibroz (karaciğerde yapışkan, kalın mukus birikir).
    • Glikojen depo hastalıkları (karaciğer, bir şeker türü olan glikojeni depolayamaz veya parçalayamaz).
    • Alagille sendromu (normalden daha az sayıda safra kanalıyla doğar; safra akışını etkiler ve sarılığa neden olur).
  • Otoimmün hepatit (vücudunuzun kendi bağışıklık sistemi, hasara neden olan sağlıklı karaciğer dokusuna saldırır).
  • Karaciğerdeki safra kanallarına zarar veren veya tıkayan hastalıklar (karaciğerden sindirim sisteminin diğer bölümlerine safra taşıyan tüpler; safra, yağların sindirilmesine yardımcı olur):
    • Primer biliyer kolanjit (safra kanalları yaralanır, sonra iltihaplanır, sonra kalıcı olarak hasar görür).
    • Primer sklerozan kolanjit (safra kanallarının iltihabı, kanalların skarlaşmasına ve daralmasına ve karaciğerde safra birikmesine yol açar).
    • Bloke safra kanalı (enfeksiyonlara, karaciğerde ürünlerin yedeklenmesine neden olabilir).
    • Biliyer atrezi (bebekler kötü biçimlendirilmiş veya tıkanmış safra kanallarıyla doğarlar, bu da hasara, yara izine, karaciğer dokusu kaybına ve siroza neden olur).
  • Kronik kalp yetmezliği (karaciğerinizde sıvı birikmesine, vücudunuzun diğer bölgelerinde şişmeye ve diğer semptomlara neden olur).
  • Amiloid adı verilen anormal bir proteinin karaciğerde anormal birikimlerinin normal karaciğer fonksiyonunu bozduğu amiloidoz gibi nadir hastalıklar .

Siroza yol açan karaciğer hastalıklarından kaynaklanan değişiklikler kademelidir. Karaciğer hücreleri yaralanır ve herhangi bir nedenle yaralanma devam ederse, karaciğer hücreleri ölmeye başlar. Zamanla, yara dokusu hasarlı karaciğer hücrelerinin yerini alır ve karaciğer düzgün çalışamaz.

Sirozun komplikasyonları nelerdir?

Karaciğer sirozunun birçok komplikasyonu vardır. Siroz uzun yıllar boyunca geliştiğinden, bu komplikasyonların bazıları hastalığın ilk göze çarpan belirti ve semptomları olabilir.

Portal hipertansiyon: Bu en sık görülen ciddi komplikasyondur. Portal hipertansiyon , portal damarınızdaki (sindirim organlarından karaciğere kan taşıyan büyük kan damarı) basıncın artmasıdır. Basınçtaki bu artış, sirozun bir sonucu olarak karaciğerinizdeki kan akışının tıkanmasından kaynaklanır.

Damarlardaki kan akışı kısmen engellendiğinde yemek borunuzdaki, midenizdeki veya bağırsaklarınızdaki damarlar genişleyebilir ( varis adı verilen bir durum ). Bu damarlardaki basınç arttıkça damarlar kanabilir ve hatta patlayarak ciddi iç kanamaya neden olabilir.

Portal hipertansiyonun ek komplikasyonları şunları içerir:

  • Bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişme (ödem).
  • Karnınızda sıvı birikmesi (asit olarak adlandırılır).
  • Dalağınızın şişmesi/büyümesi ( splenomegali ).
  • Akciğerlerdeki kan damarlarının oluşumu ve genişlemesi (genişleme), kanda ve vücutta düşük oksijen seviyelerine ve nefes darlığına yol açar.
  • Sirozun ( hepatorenal sendrom ) bir komplikasyonu olarak portal hipertansiyona sahip olmanın bir sonucu olarak böbrek fonksiyonunun başarısızlığı. Bu bir tür böbrek yetmezliğidir .
  • Karışıklık, düşünmede zorluk, davranışınızdaki değişiklikler, hatta koma. Bu, bağırsaklarınızdaki toksinler hasarlı karaciğeriniz tarafından atılmadığında ve kan dolaşımında dolaşıp beyninizde biriktiğinde meydana gelir ( hepatik ensefalopati adı verilen bir durum ).

Hipersplenizm: Hipersplenizm aşırı aktif bir dalaktır. Bu durum kan hücrelerinin hızlı ve erken yıkımına neden olur.

Enfeksiyonlar: Siroz, bakteriyel peritonit (karnınızın iç duvarını kaplayan dokunun enfeksiyonu) gibi ciddi enfeksiyonlara yakalanma ve bunlarla savaşma riskinizi artırır .

Yetersiz beslenme : Karaciğeriniz besinleri işler. Hasarlı bir karaciğer bunu daha da zorlaştırır ve kilo kaybına ve genel halsizliğe yol açar.

Karaciğer kanseri: Karaciğer kanseri gelişen çoğu insanda karaciğer sirozu vardır.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer sirozu da dahil olmak üzere birçok hastalık ve durum karaciğer yetmezliğine neden olur. Adından da anlaşılacağı gibi, karaciğeriniz birçok işlevini yerine getirmek için yeterince iyi çalışmadığında karaciğer yetmezliği ortaya çıkar.

TEŞHIS VE TESTLER

Karaciğer sirozu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi ve reçetesiz ve reçeteli ilaç kullanımınızı soracaktır. Ayrıca alabileceğiniz takviyeleri veya bitkisel ürünleri de soracaklar. Sağlayıcınız, uzun bir alkol kötüye kullanımı, enjekte edilebilir uyuşturucu kötüye kullanımı geçmişiniz varsa veya hepatit B veya C geçirdiyseniz ve bu makalede listelenen semptomlara sahipseniz, sirozunuz olduğundan şüphelenebilir.

Sirozu teşhis etmek için Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:

  • Fizik muayene : Doktorunuz sizi muayene edecek ve aşağıdakiler dahil sirozun belirti ve semptomlarını arayacaktır: cildinizdeki kırmızı, örümcek benzeri kan damarları; cildinizin veya gözlerinizin beyazının sararması; cildinizde morluklar; avuçlarınızda kızarıklık; karnınızda şişme, hassasiyet veya ağrı; Karaciğerinizin alt kenarına kadar genişlemiş, daha sıkı, engebeli doku (karaciğerinizin göğüs kafesinin altında hissedilebilen kısmı).
  • Kan testleri : Doktorunuz sirozdan şüpheleniyorsa, kanınızda karaciğer hastalığı belirtileri olup olmadığına bakılacaktır. Karaciğer hasarı belirtileri şunları içerir:
    • Normalden daha düşük albümin ve kan pıhtılaşma faktörleri seviyeleri (düşük seviyeler, karaciğerinizin bu proteinleri üretme yeteneğini kaybettiği anlamına gelir).
    • Karaciğer enzimlerinin yükselmiş seviyeleri (iltihaba işaret eder).
    • Daha yüksek demir seviyesi (hemokromatozise işaret edebilir).
    • Otoantikorların varlığı (otoimmün hepatit veya primer biliyer sirozu gösterebilir).
    • Yükseltilmiş bilirubin seviyesi (karaciğer, bilirubini kandan çıkarmak için düzgün çalışmadığını gösterir).
    • Yüksek beyaz kan hücresi sayısı (bir enfeksiyonu gösterir).
    • Yüksek kreatinin seviyesi (geç evre sirozu düşündüren böbrek hastalığı belirtisi).
    • Daha düşük sodyum seviyeleri (sirozun bir göstergesidir).
    • Yükseltilmiş alfa-fetoprotein seviyesi (karaciğer kanserinin varlığını gösterir).

Ek olarak, diğer kan çalışmaları, enfeksiyon ve iç kanamanın neden olduğu anemi belirtilerini aramak için tam kan sayımını ve hepatit B veya C’yi kontrol etmek için viral hepatit testini içerecektir.

  • Görüntüleme testleri : Görüntüleme testi karaciğerin boyutunu, şeklini ve dokusunu gösterir. Bu testler ayrıca yara izi miktarını, karaciğerinizdeki yağ miktarını ve karnınızdaki sıvıyı da belirleyebilir. Karaciğerinizin istenebilecek görüntüleme testleri arasında bilgisayarlı tomografi (BT) taraması , abdominal ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur . Geçici elastografi adı verilen özel bir ultrason, karaciğerinizdeki yağ içeriğini ve sertlik miktarını ölçer. İki farklı tip endoskopi istenebilir: safra kanalı problemlerini saptamak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ve/veya genişlemiş damarları ( varisler ) saptamak için üst endoskopi .) veya yemek borunuzda, midenizde veya bağırsaklarınızda kanama.
  • Biyopsi : Karaciğerinizden bir karaciğer dokusu örneği (biyopsi) alınır ve mikroskop altında incelenir. Bir karaciğer biyopsisi siroz tanısını doğrulayabilir, karaciğer hasarının veya büyümesinin diğer nedenlerini veya kapsamını belirleyebilir veya karaciğer kanserini teşhis edebilir.

Sirozun evreleri var mı?

Karaciğer sirozu teşhisi konduysa, karaciğer hastalığının erken evrelerini çoktan aştınız. Siroza sahip olmak, karaciğerinizin hasar gördüğü için içinde yara dokusu olduğu anlamına gelir.

Karaciğer uzmanları ve araştırmacıları, sonucu tahmin etmek ve kronik karaciğer hastalığının tedavisine rehberlik etmek için birçok farklı skorlama sistemi geliştirmiştir. Bazı spesifik karaciğer hastalıklarının da kendi puanlama sistemleri vardır. Bununla birlikte, her karaciğer hastalığının bir puanlama sistemi yoktur ve aynı anda birden fazla karaciğer hastalığınız varsa, bir puanlama sistemi yoktur.

Bu nedenlerden dolayı, Doktorunuzdan duyma olasılığınız daha yüksek olan bir sınıflandırma sistemine göre siroz hakkında konuşmak belki daha kolaydır. Size kompanse siroz veya dekompanse sirozdan bahsedebilir.

Telafi edilmiş siroz , sirozunuz olduğu ancak henüz belirgin semptomlarınız olmadığı anlamına gelir (asemptomatiksiniz). Laboratuvar çalışmalarınız ve görüntüleme bulgularınız anormal olmayabilir. Siroz tanısını doğrulamanın tek yolu karaciğer biyopsisi olabilir. Kompanse sirozlu hastalarda medyan sağkalım yaklaşık dokuz ila 12 yıldır. (Medyan, sayı dizisindeki orta noktadır, bu nedenle, bu zaman aralığında hayatta kalan bireylerin sayısı kadar eşit sayıda birey 9 ila 12 yıldan daha az hayatta kalmıştır.)

Dekompanse siroz , sirozunuzun gözle görülür semptomlarınız olduğu noktaya kadar kötüleştiği anlamına gelir. Doktorunuz, durumunuzu geçmişinize, fiziksel ve laboratuvar bulgularınıza göre tanır. Sarılık, asit, hepatik ensefalopati, hepatorenal sendrom, varis kanaması veya karaciğer kanserini içeren en az bir komplikasyonunuz var. Genellikle bakım için hastaneye yatırılırsınız. Dekompanse sirozlu hastalarda medyan sağkalım yaklaşık iki yıldır.

YÖNETIM VE TEDAVI

Karaciğer sirozunun tedavisi var mı?

Hayır, sirozun tedavisi yoktur. Karaciğerinize zaten yapılmış olan hasar kalıcıdır. Ancak sirozunuzun altında yatan nedene bağlı olarak sirozunuzun daha da kötüleşmesini önlemek için alabileceğiniz önlemler olabilir. Bu eylemler şunları içerir:

  • Alkol almayı bırak.
  • Kronik hepatiti tedavi edin (eğer varsa).
  • Karaciğeri strese sokan ilaçlardan kaçının.
  • Akdeniz diyeti gibi sağlıklı, dengeli, az yağlı bir diyet yapın.

Bu makaledeki Önleme bölümünde listelenen diğer ipuçlarını izleyin.

Siroz tedavisinin amaçları nelerdir?

Karaciğer sirozu tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Karaciğerinize daha fazla zarar vermeyi yavaşlatın.
  • Semptomları önleyin ve tedavi edin.
  • Komplikasyonları önleyin ve tedavi edin.

Karaciğer sirozu nasıl tedavi edilir?

Tedavi, sirozunuza neyin sebep olduğuna ve ne kadar hasar olduğuna bağlıdır.

Sirozun tedavisi olmamasına rağmen, tedaviler ilerlemesini geciktirebilir veya durdurabilir ve komplikasyonları azaltabilir.

Siroz nedenleri için tedaviler aşağıdaki gibidir:

  • Alkole bağlı karaciğer hastalığı: Alkol kötüye kullanımından dolayı siroz geliştirdiyseniz, alkol almayı bırakın. Yardıma ihtiyacınız varsa, alkol bağımlılığı tedavi programları için Doktorunuza danışın.
  • Hepatit B veya C: Hepatit B ve C tiplerini tedavi etmek için onaylanmış birkaç antiviral ilaç mevcuttur.
  • Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı: Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının yönetimi , kilo vermeyi, sağlıklı bir diyet izlemeyi, fiziksel egzersiz yapmayı ve  diyabetinizi yönetmesi için Doktorunuzun talimatlarını izlemeyi içerir.
  • Kalıtsal karaciğer hastalıkları: Tedavi, spesifik kalıtsal hastalığa bağlıdır. Tedaviler semptomları tedavi etmeyi ve komplikasyonları yönetmeyi amaçlar. Alfa-1 antitripsin eksikliğinin tedavisi, karnınızdaki ve bacaklarınızdaki şişliği azaltmak için ilaç, enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler ve komplikasyonlar için diğer ilaçları içerebilir. Hemokromatoz için tedavi, kanınızdaki demir seviyesini azaltmak için kanı çıkarmaktır. Wilson hastalığı için tedavi, bakırın vücudunuzdan ve çinkonun bakırın emilimini önlemek için çıkarılması için ilaçlardır. Kistik fibroz için, akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için ilaçlar, mukus temizleme yöntemleri ve komplikasyonların tedavisi için reçete edilir. Karaciğeri içeren glikojen depo hastalıklarının tedavisi, glikozu doğru seviyede tutmaktır.
  • Otoimmün hepatit: Tedavi, bağışıklık sisteminizi baskılayacak ilaçları içerir.
  • Karaciğerdeki safra kanallarına zarar veren veya bloke eden hastalıklar: Tedaviler arasında ursodiol (Actigall®) gibi ilaçlar veya daralmış veya tıkanmış safra kanallarını açmak için ameliyat yer alır.
  • Kalp yetmezliği: Tedavi, kalp yetmezliğinizin nedenine ve evresine bağlıdır. İlaçlar, yüksek tansiyonu tedavi eden, kolesterolü düşüren, vücudunuzdaki fazla sıvıyı (ödem) uzaklaştıran ve kalp pompalama işlevini iyileştiren ilaçları içerir. Diğer tedaviler arasında kan pompalamaya veya kalp ritmini izlemeye yardımcı olacak cihazların implantasyonu, atardamarların tıkanıklığını açmak veya kalp kapakçıklarını değiştirmek veya onarmak için ameliyatlar ve kalbinizi değiştirmek için nakil ameliyatı yer alır.
  • Siroza katkıda bulunabilecek ilaçlar: Doktorunuz, karaciğeriniz için herhangi bir soruna neden olup olmadığını belirlemek için tüm ilaçlarınızı gözden geçirecek ve eğer öyleyse ilacı durdurun, dozu azaltın veya mümkünse farklı bir ilaca geçin.

Sirozun komplikasyonları nasıl tedavi edilir?

Portal hipertansiyon: Portal hipertansiyon, esas olarak kronik son dönem karaciğer hastalığının bir sonucudur. Tedavi, birçok komplikasyonunu tedavi etmekten ibarettir. Portal hipertansiyon tedavileri şunları içerir:

  • Damarlarınızdaki kan basıncını düşürmek için beta blokerler veya nitratlar vermek.
  • Küçük elastik bantlar (bant ligasyonu) veya skleroterapi ile prosedürle daha fazla kanamayı durdurmak veya azaltmak için varislerden kan akışını kesmek .
  • Portal damardaki basıncı azaltmak ve varis kanamasını kontrol etmek için kanı portal damardan yönlendirmek. Bu, iki teknikten biri kullanılarak elde edilir – distal splenorenal şant veya transjuguler intrahepatik portosistemik şant.
  • Konfüzyon ve diğer zihinsel değişiklikler dahil semptomlara neden olan hepatik ensefalopatiden kaynaklanan kandaki toksinleri emmek için laktuloz reçete etmek.
  • Bacaklarınızdaki ve vücudunuzun diğer bölgelerindeki fazla sıvıları (ödem) azaltmak için parasentez adı verilen bir prosedürle karnınızdaki fazla sıvıyı (asit) boşaltmak veya idrar söktürücü ilaç almak.

Bakteriyel peritonit: Antibiyotikler ve bir protein (albümin) infüzyonu reçete edilecektir. Tipik olarak hastalar tedavi ve izleme için hastaneye kabul edilir. Bakteriyel peritonit teşhisinin ardından, enfeksiyonun tekrarını önlemek için günlük kullanım için bir oral antibiyotik reçete edilecektir.

Karaciğer kanseri: Tedavi, kanserinizin evresine ve diğer faktörlere bağlıdır. Bir veya daha fazla tedavi denenebilir. Seçenekler arasında karaciğerinizin bir kısmını veya tüm karaciğerinizi (karaciğer transplantasyonunun bir parçası olarak yeni bir karaciğerle değiştirilecek) çıkarmak için ameliyat ve ablasyon , kemoterapi , hedefe yönelik tedavi (kanser genleri veya dokusu üzerinde sıfır ilaç ) dahil olmak üzere cerrahi olmayan tümör yok etme yöntemleri bulunur. ), immünoterapi ve radyasyon boncuk tedavisi (tümörü besleyen kan damarlarına radyasyon yayan boncuk enjekte edin).

Böbrek yetmezliği: Tedavi, başarısızlığın nedenine ve derecesine bağlı olarak ilaç, diyaliz ve böbrek naklini içerebilir.

Karaciğer yetmezliği: Tedavi, akut veya kronik yetmezliğiniz olup olmadığına bağlıdır. Kronik karaciğer yetmezliği için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, alkolü ve karaciğere zarar veren ilaçları durdurmayı; daha az kırmızı et, peynir ve yumurta yemek; kilo kaybetmek; yüksek tansiyon ve diyabeti kontrol etmek ve tuzu azaltmak.

Karaciğer yetmezliği için akut tedaviler, kan basıncını korumak için intravenöz sıvıları, toksinleri vücuttan atmaya yardımcı olan müshilleri ve kan şekeri izlemeyi içerir.

Akut veya kronik karaciğer yetmezliğiniz varsa, karaciğer uzmanınız bir karaciğer nakli önerebilir . Karaciğer nakli yaşayan veya ölen bir donörden gelebilir. Donör karaciğerinin sadece bir kısmının nakledilmesi gerekir. Karaciğer, yeniden büyüyebilen tek insan organıdır.

Hem sizin (karaciğer nakli alıcısı) hem de karaciğerinin bir kısmını veya kadavra karaciğerini (ölen bir kişinin karaciğeri) bağışlayan kişiden birçok test yapılması gerekir. Doktorlarınız karaciğer nakline ihtiyacınız olduğuna karar verirse, hastaları kan grubuna, vücut büyüklüğüne ve son dönem karaciğer hastalığının ciddiyetine göre listeleyen ulusal bir karaciğer nakli bekleme listesine alınacaksınız.

ÖNLEME

Karaciğer sirozunu nasıl önleyebilirim?

Yiyecek ve içecek sorunları:

  • Alkolü kötüye kullanmayın. Alkol kullanıyorsanız, ne kadar ve ne sıklıkta içeceğinizi sınırlayın. Erkekseniz günde iki kadehten fazla, kadınsanız birden fazla içki içiyorsanız, riskinizi artırıyorsunuz. Bir içecek, bir kadeh şarap veya 12 onsluk bir kutu bira veya 1,5 onsluk sert likör porsiyonudur. Karaciğer hastalığınız varsa, hiç alkol almamalısınız.
  • Akdeniz diyeti gibi dengeli, az yağlı bir diyet yapın . İyi dengelenmiş sağlıklı bir diyet meyveler, sebzeler, yağsız proteinler ve kepekli tahıllardan oluşur.
  • Çiğ deniz ürünleri, özellikle istiridye ve istiridye yemeyin. Bu gıdalar ciddi hastalıklara neden olabilecek bir bakteri içerebilir.
  • Diyetinizdeki tuz miktarını azaltın. Yiyeceklerinizi tatlandırmak için başka baharatlar kullanın .

Sağlıklı vücut alışkanlıkları:

  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı vücut yağı karaciğerinize zarar verebilir. Fazla kilonuz varsa, sağlık uzmanınızdan bir kilo verme planı isteyin.
  • Düzenli egzersiz.
  • Kontroller için düzenli olarak sağlık uzmanınıza görünün. Obezite, diyabet, hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve kolesterol (yüksek kötü kolesterol [LDL] ve/veya düşük iyi kolesterol [HDL]) ve yüksek trigliseritleri kontrol etmek için tıbbi önerileri izleyin .
  • Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın.

Sağlıklı karaciğer uygulamaları:

  • Yasadışı uyuşturucu kullanımı veya korunmasız cinsel ilişki için iğneleri paylaşmak gibi hepatit B veya C enfeksiyonuna yol açabilecek yüksek riskli davranışlardan kaçının.
  • Hepatit B’ye karşı aşı olun. Halihazırda hepatitiniz varsa, ilaç tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını tedarikçinize sorun.
  • Yıllık grip aşınızı yapın ve zatürre aşısının sizin için anlamlı olup olmadığını sorun (sirozlu kişilerin enfeksiyon kapma olasılığı daha yüksektir).
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan (ibuprofen [Advil®, Motrin®] indometasin [Indocin®] selekoksib [Celebrex®] ve aspirin gibi) ve yüksek dozlarda asetaminofen (Tylenol®) kullanmaktan kaçının. Asetaminofen günde 2.000 mg’a kadar olan bir dozda güvenle alınabilir. Bu ilaçlar karaciğer fonksiyonuna neden olabilir veya kötüleştirebilir.
  • Tüm ilaçları alın ve tüm randevuları sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde tutun.

GÖRÜNÜM / PROGNOZ

Sirozum varsa ne bekleyebilirim?

Karaciğerinize zaten yapılmış olan hasar kalıcıdır. Ama karaciğeriniz büyük bir organdır. Karaciğerinizin bir kısmı hala çalışıyorsa, nedenine bağlı olarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilirsiniz. Örneğin, sirozunuz alkol kötüye kullanımından kaynaklanıyorsa, derhal içmeyi bırakmanız gerekir. Obezite veya şeker hastalığınız varsa, yağlı karaciğer hastalığının neden olduğu hasarı azaltmak için kilo vermeniz ve kan şekerinizi yönetmeniz gerekir.

Siz ve Doktorunuz veya ekibiniz, sirozunuza neyin neden olduğunu ve sirozunuzdan hangi komplikasyonların kaynaklanabileceğini belirlemek ve buna göre tedavi etmek için birlikte çalışacaksınız.

Sirozlu insanlar için yaşam beklentisi nedir?

Yaşam beklentisi, sirozunuzun nedeni ve ciddiyeti, tedavilere verdiğiniz yanıt, siroz komplikasyonlarının varlığı, yaşınız ve mevcut diğer genel sağlık sorunları gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Her insan benzersiz olduğundan, benzersiz genel sağlık sorunları ve belirli karaciğer sağlığı sorunları ile karaciğer uzmanınıza yaşam beklentiniz hakkında bilgi verin.

Sirozunuz ilerlemişse karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını siz ve doktorlarınız tartışacaksınız.

Child-Turcotte-Pugh skoru ve MELD skoru nedir?

Child-Pugh skoru olarak da bilinen Child-Turcotte-Pugh (CTP) skoru, doktorlarınıza karaciğer hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu söyleyen ve beklenen hayatta kalma oranınızı tahmin eden bir klinik skordur. Skorlama sistemi, beş klinik ölçümün (bilirubin, serum albümin ve protrombin zamanının laboratuvar değerleri; asit ve hepatik ensefalopatinin varlığı) varlığı ve bu ölçümlerin her birinin ciddiyet derecesi hakkında bir skor sağlar.

 

Çocuk-Turcotte-Pugh Skoru
Sınıf Durumu Karaciğer Hastalığının Şiddeti İki Yıllık Hayatta Kalma Oranı
A sınıfı Ilıman 85%
B Sınıfı Ilıman 60%
C sınıfı Şiddetli 35%

 

Son Aşama Karaciğer Hastalığı Modeli (MELD) skoru, karaciğer naklinin aciliyetini sıralamak için kullanılan bir skordur. Karaciğer fonksiyonunuz ne kadar kötüyse, MELD puanınız o kadar yüksek ve nakil listesindeki konumunuz o kadar yüksek. Pediatrik Son Aşama Karaciğer Hastalığı (PELD) skoru MELD’e benzer ancak 12 yaşın altındaki çocuklar için bir skorlama sistemidir.

İLE YAŞAYAN

911’i ne zaman aramalıyım veya acil servise gitmeliyim?

Sirozunuz varsa ve aşağıdakileri yaşıyorsanız 911’i arayın:

  • Kakanız (dışkı) siyah ve katran renginde veya kan içeriyor (renkli kestane rengi veya parlak kırmızı olabilir).
  • Kan kusuyorsun.
  • Gözlerinin beyazları sarıya dönüyor.
  • Nefes almakta güçlük çekiyorsun.
  • Karın şişkinliği var.
  • Kas titremeleriniz veya titremeleriniz var.
  • Kafanız karışmış, sinirli, yönünüzü şaşırmış, uykulu, unutkan veya “sisli”siniz.
  • Bilinç veya uyanıklık seviyenizde bir değişiklik var; sen geç.

Sirozumu Hangi Doktor tedavi edecek?

Sirozunuzun evresine bağlı olarak, bakımınıza farklı Doktorlar dahil olabilir. Bakım ekibinizin bir parçası olması muhtemel sağlık uzmanları şunları içerir:

  • Birincil bakım Doktorunuz.
  • Gastroenterolog (sindirim sisteminizin koşullarında uzmanlaşmış doktor).
  • Hepatolog (karaciğerinizin koşullarında uzmanlaşmış doktor).
  • Nefrolog (böbreğinizin koşullarında uzmanlaşmış doktor).
  • Diyetisyen.
  • Karaciğer nakli ekibinin üyeleri şunları içerir: hepatolog, nakil cerrahı, anestezi uzmanı, bulaşıcı hastalık uzmanı, nefrolog, diyetisyen, nakil eczacısı, fiziksel ve mesleki terapist, vaka yöneticisi/sosyal hizmet uzmanı ve hemşireler.

Bir not

Karaciğer sirozu, karaciğer hastalığının ve komplikasyonlarının geç evre bir sonucudur. Siroz, karaciğerinizin düzgün çalışmamasına neden olur. Karaciğeriniz, sizi hayatta tutan birçok süreç ve işlevde hayati bir rol oynar.

Karaciğer hastalığından kaynaklanan yara izi kalıcı hasara neden olsa da, uzun bir yaşam sürmek hala mümkündür. Altta yatan nedene bağlı olarak sirozun kötüleşmesini yavaşlatmak veya durdurmak mümkündür. Siroza yol açan nedenlerin ve komplikasyonların çoğu tedavi edilebilir veya yönetilebilirdir. Alkol alıyorsan bırak. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığınız varsa, kilo verin ve metabolik risk faktörlerinizi kontrol edin . Şeker hastalığınız varsa, Doktorunuzun yönetim tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Tüm tıbbi durumlarınız için tüm ilaçları sağlık ekibinizin belirttiği şekilde alın. Hepatit A ve B için aşı olun.

Son dönem sirozunuz varsa, umudunuzu kaybetmeyin. Siz ve sağlık ekibiniz, durumunuzu yakından yönetmek için birlikte çalışacak ve sizi donör karaciğeri için bekleme listesine koyacaksınız.

Kaynaklar

İlgili Sağlık Makaleleri

Bir Cevap Yaz

Bir Cevap Yaz

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar işaretlendi *