Kawasaki hastalığı, kan damarlarının iltihaplanması ve ateş nedenidir. 6 ay ila 5 yaş arası çocuklar en sık etkilenir. ölümcülmüdür ; Kalp hastalığına neden olabilir, ancak bu durum tedavi ile önlenebilir.

Kawasaki Hastalığı

Çocuklarda Kawasaki Hastalığı nedir?

Kawasaki hastalığı çocuklarda nadir görülen ancak önemli bir ateş nedenidir . Hastalık En sık 6 ay ile 5 yaş arası çocuklarda görülür. Çocuklarda Kawasaki hastalığı, vaskülit veya kan damarlarında iltihaplanmanın meydana gelebileceği bir hastalık ailesine aittir . Kawasaki hastalığına karışabilecek en önemli kan damarları, kalbin damarları, özellikle kalbe kan sağlayan koroner arterlerdir.

Çocuklarda Kawasaki hastalığında, iltihaplı kan damarları zayıflayabilir ve boyutlarında gerilebilir, bu da koroner arterlerde anevrizmalara yol açabilir. Bunlar , kalbi ve atardamarları görüntülemek için genellikle göğüs yüzeyinden bir ultrason tekniği kullanan eko kardiyografi adı verilen bir testle görülebilir .

Çocuklarda Kawasaki Hastalığına Hangi bölüm bakar ?

Çocuk romatolojisi ve çocuk sağlığı ve hastalıkları Kawasaki hastalığı ile ilgilenen bölümlerdir.

Çocuklarda Kawasaki Hastalığına ne sebep olur?

Kawasaki hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak kış sonlarında ve ilkbahar başlarında daha fazla vaka ortaya çıkmaktadır. Kawasaki hastalığı kişiden kişiye temas yoluyla bulaşmaz.

Çocuklarda Kawasaki Hastalığının belirtileri nelerdir?

• En az 5 gün süren ateş
• sinirlilik
• Akıntı olmadan kırmızı gözler
• Dudaklarda, dilde veya boğazda kızarıklık veya çatlama
• Ellerin veya ayakların şişmesi ve/veya kızarması. Genellikle tırnak çevresinde başlayan deri soyulması genellikle daha sonraki bir bulgudur.
• Tahriş olmuş boğaz, ağız ve dudaklar,
• Çilek dili görünümü
• Döküntü çoğunlukla gövdede, ancak bazen başka yerlerde
• Boyunda şişmiş lenf düğümleri

Çocuğum hangi tanı testlerinden geçecek?

Tanı çoğunlukla uyumlu semptom ve bulgulara dayanır. Kan testleri ve eko kardiyografi gibi diğer testler de genellikle yapılır. Kawasaki hastalığı teşhisi konmadan önce diğer ateş nedenlerinin ekarte edilmesi çok önemlidir.

Kawasaki hastalığı olan çocuğumun bakımı için hangi tedaviler/yönetim yaklaşımları dikkate alınacaktır?

• İnsan kan proteinleri olan immünoglobulinler damar yoluyla verilir (buna IVIG de denir).
• Çocukların yaklaşık yüzde 10’u ilk IVIG dozuna yanıt vermeyebilir ve ikinci bir doz veya diğer ek ilaçlar gerektirecektir.
• genellikle Aspirin  verilir.
• hidrasyon için serular damar yoluyla verilir.
• Ağrı ve şişlik için ilaçlar temin edilir
• Soğuk kompresler

Bir çocuk Kawasaki hastalığı nedeniyle ne zaman hastaneye yatırılmalıdır?

Çocukların hastaneye Yatış nedenleri değişkendir, ancak Kawasaki hastalığı bulgusu olan  bir çocuğun tedavisi mutlaka hastanede yapılır.

Çocuğum Kawasaki hastalığı nedeniyle hastaneye yatırılmışsa ne zaman taburcu olacak

Çocuğunuz şu durumlarda taburcu olmaya hazır olacaktır:

• sıvı içiyor mu
• İlaçları ağız yoluyla tolere ediyor mu?
• Artık ateşi veya iltihap belirtileri yok

Kawasaki hastalığı nedeniyle hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğumun takibi ne olacak?

• Taburcu olduktan sonra birinci basamak sağlık uzmanınız, bir bulaşıcı hastalık doktoru ve bir kardiyolog ile görüşmeniz gerekecektir. Çocuğunuz, daha fazla tedaviye ihtiyaç kalmayıncaya kadar laboratuvar çalışmaları da dahil olmak üzere yakından takip edilecektir.
• Taburcu olduktan sonra kardiyoloji tarafından takip eko kardiyogramları istenecektir.

Türkiyede Kawasaki Hastalık Oranı

Kawasaki hastalığı tanısı alan hastalarda erkek/kız oranı 2,29 idi. Tanı yaşı ortalama 40,1±31,8 ay olarak bulunmuştur. Tanı en sık ilkbahar ve yaz aylarında konulmuştur. Hastaların %68,7’ sine akut dönemde tanı konulup, intravenöz immunoglobulin (IVIG) ve asetil salisilik asit tedavisi başlanmıştır.

Komplet / inkomplet hasta oranı 3,25  olarak bulunmuştur. Ateşten sonraki en sık bulgu %90,1 hastada görülen dudak ve oral mukoza değişikliğidir. Hastaların 25’inde (%44,6) koroner arter tutulumu saptanmıştır. Kardiyak kateterizasyon 23 hastaya (%41,0) yapılmıştır.

Kawasaki hastalığı uzun dönem sonuçları nelerdir ?

Kawasaki hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya’daki çocuklar için kalp hastalığının en yaygın nedenidir. Neyse ki, Hastalığın tedavisi genellikle kalp hastalığının oluşmasını önlemede etkilidir olmaktadır

Kawasaki Hastalığı olan çocuklar için başka hangi önemli hususlara dikkat edilmelidir?

• Bir çocuk aspirin tedavisi görürken grip ve suçiçeği de dahil olmak üzere aşıların güncel olduğundan emin olmak özellikle önemlidir. Viral bir hastalıkla aspirin alan çocuklarda küçük bir Reye Sendromu riski vardır .
• Çocuklara IVIG’den sonraki 11 ay boyunca canlı virüs aşıları (yani kızamık-kabakulak-kızamıkçık, suçiçeği ve nazal canlı virüs influenza aşıları) yapılmamalıdır. Bunun nedeni, IVIG’nin vücudun bu virüslere karşı antikor geliştirme yeteneğine müdahale edebilmesidir.
• Ekokardiyogramlarında anormallik görülen çocuklar için kardiyoloji tarafından belirli aktivitelerin kısıtlanması önerilebilir.

Çocuğunuzda Kawasaki hastalığı varsa, sağlık uzmanınızı ne zaman aramalısınız?

Çocuğunuzda bu belirtiler varsa, sağlık uzmanınızı arayın:

• Ateşin tekrarlaması
• Kötüleşen önceki semptomlarda herhangi bir geri dönüş

İlgili Sağlık Makaleleri

Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu
Çocuklarda COVID-19 Belirtileri
Kalp Krizi Belirtileri (Miyokard Enfarktüsü)
Çocuklarda Yüksek Kolesterol
HASTA VE YAKINLARININ SORUMLULUKLARI