Baş ağrısı ilaçları, baş ağrısı ile ilişkili semptomların giderilmesi için verilir. Bu, baş ağrılarıyla ilişkili ağrıyı veya migren baş ağrılarıyla ilişkili bulantı ve kusmayı içerir. İlaçların çoğu reçetesiz satılmaktadır (reçetesiz). Diğer ilaçlar doktorunuzdan bir reçete gerektirir.

Baş Ağrısı İlaçları

Baş Ağrısı İlaçları Nedir?

Baş ağrısı ağrısının ilaçlarla yönetilmesi gerekebilir. Semptomatik rahatlama, baş ağrısı ile ilişkili semptomları hafifletir. Abortif tedavi, baş ağrısı ağrısına neden olan süreci durdurur. Önleyici tedavi, baş ağrılarının kendisini önler. Reçetesiz ağrı kesicilerin, belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli olduğu kanıtlanmıştır.

Baş ağrısı ağrısının ilaçlarla yönetilmesi gerekebilir. Baş ağrısını tedavi etmek için kullanılan baş ağrısı ilaçları üç farklı tipte gruplandırılabilir:

• semptomatik rahatlama
• Abortive tedavisi
• önleyici tedavi

Her ilaç türü, diyet değişiklikleri, yaşam tarzı değişiklikleri (en az 7-8 saat uyku ve yeterli hidrasyon [6-8 bardak su/gün], egzersiz ve rahatlama terapisi) gibi diğer önerilerle birlikte kullanıldığında en etkilidir. .

semptomatik rahatlama

Bu ilaç grubu, baş ağrısı ile ilişkili semptomların giderilmesi için verilir. Bu, baş ağrılarıyla ilişkili ağrıyı veya migren baş ağrılarıyla ilişkili bulantı ve kusmayı içerir. Bu baş ağrısı  İlaçları nın çoğu reçetesiz satılmaktadır (reçetesiz). Diğer ilaçlar doktorunuzdan bir reçete gerektirir. Bu ilaçları alırken kafein içeren yiyecek ve içeceklerden ve ilaçlardan kaçının.

Mümkünse barbitürat (butalbital) veya narkotik (kodein) içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır. Çocuklarda aspirin kullanımından kaçınılmalıdır. Semptomatik rahatlama için listelenen ilaçların çoğunun küçük çocuklarda kullanılması önerilmez (‘etiket dışı’ kullanım tartışması için belgenin sonuna bakın.

Semptomatik Rahatlama için Reçetesiz Baş Ağrısı İlaçları

Steroid olmayan antienflamatuarlar

• Genel Ad: aspirin*
  • Marka Adı: Bayer® , Bufferin®, Ecotrin®
  • Semptomlar Rahatladı: Ateş ve ağrının giderilmesi
  • Önlemler ve olası yan etkiler: Reye sendromu potansiyeli nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklarda kullanmayınız. Yan etkiler şunları içerebilir: mide ekşimesi, gastrointestinal (GI) kanama, bronkospazm veya hava yollarının daralmasına neden olan daralma, anafilaksi ve peptik ülser
• Genel Ad: asetaminofen, parasetamol
  • Marka Adı: Tylenol®
  • Semptomlar Rahatladı: Ateş ve ağrının giderilmesi
  • Önlemler ve olası yan etkiler: Belirtildiği şekilde alındığında az sayıda yan etki, ancak bunlar kan sayımı ve karaciğer fonksiyonundaki değişiklikleri içerebilir.
• Genel Ad: ibuprofen (NSAID)**
  • Marka Adı: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Semptomlar Rahatladı: Ateş, ağrı ve iltihabın giderilmesi
  • Önlemler ve olası yan etkiler: Yan etkiler arasında GI rahatsızlığı, GI kanaması, bulantı, kusma, döküntü ve karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler yer alabilir.
• Genel Ad: naproksen sodyum (NSAID)**
  • Marka Adı: Aleve®
  • Semptomlar Rahatladı: Baş ağrısı ağrı kesici
  • Önlemler ve olası yan etkiler: Yan etkiler arasında GI rahatsızlığı, GI kanaması, bulantı, kusma, döküntü ve karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler yer alabilir.

*Pediatrik hastalarda önerilmez ** = nonsteroidal inflamatuar ilaçlar

Semptomatik Rahatlama için Reçeteli Baş Ağrısı İlaçları

• Genel Ad: Antiemetikler prometazin HCI (tablet, şurup, enjeksiyon veya fitil formlarında mevcuttur)
  • Marka Adı: Phenergan®
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Karışıklık, uyuşukluk, baş dönmesi, GI rahatsızlığı, uyarılabilirlik, kabuslar, kontrol edilemeyen kas hareketleri ve dudak şapırdatma veya çiğneme hareketleri
• Genel Ad: klorpromazin (fitil formunda mevcuttur)
  • Marka Adı: Thorazine®
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Karışıklık, uyuşukluk, baş dönmesi, GI rahatsızlığı, uyarılabilirlik, kabuslar, kontrol edilemeyen kas hareketleri ve dudak şapırdatma veya çiğneme hareketleri
• Genel Ad: proklorperazin (fitil formunda mevcuttur)
  • Marka Adı: Compazine®
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Karışıklık, uyuşukluk, baş dönmesi, GI rahatsızlığı, heyecanlanma, kabuslar, kontrol edilemeyen kas hareketleri ve dudak şapırdatma veya çiğneme
• Genel Ad: trimetobenzamid HCI (kapsül enjeksiyonu, şurup veya fitil formunda mevcuttur)
  • Marka Adı: Tigran®
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Hipotansiyon, bulanık görme, uyuşukluk, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu, kontrol edilemeyen kas hareketleri ve dudak şapırdatma veya çiğneme
• Genel Ad: metoklopramid HCI (şurup, tablet veya enjeksiyon şeklinde mevcuttur)
  • Marka Adı: Reglan®
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Kontrol edilemeyen kas hareketleri, dudak şapırdatma veya çiğneme hareketleri, güneş ışığına karşı hassasiyet, alt bacak ağrısı, ishal
• Genel Ad: ondansetron HCI (çözeltide, tabletlerde/parçalanan tabletlerde, enjeksiyonda mevcuttur)
  • Marka Adı: Zofran
  • Rahatlamış Belirtiler: Bulantı, Kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: İshal, baş dönmesi, baş ağrısı, kabızlık, halsizlik/yorgunluk, ateş
• Genel Ad: Antihistaminikler siproheptadin HCI (şurup veya tablet şeklinde mevcuttur)
  • Marka Adı: Periactin®
  • Semptomlar Giderildi: Uykuya neden olabilir, migren atağını kısaltabilir
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Kilo alımı, uyuşukluk (koruyucu tedavi olarak da kullanılır)
• Genel Ad: difenhidramin HCI (tabletlerde, sıvılarda, sıvı jellerde bulunur)
  • Marka Adı: Benadryl® (reçetesiz)
  • Semptomlar Giderildi: Mide bulantısı, kusma
  • Önlemler ve Olası Yan Etkiler: Uyku hali, baş dönmesi, koordinasyon bozukluğu ve davranış değişiklikleri

NOT : Semptomatik rahatlamayı haftada ikiden fazla kullanan kişiler için, doktorunuz tarafından günlük koruyucu tedavi düşünülebilir. Ayrıca, egzersiz, biofeedback, yeterli uyku (en az 8 saat/gece), yeterli hidrasyon (günde 6 ila 8 bardak su) ve diyet gibi uygun tıbbi olmayan tedavi baş ağrısı sıklığını azaltmak için kullanılabilir. ataklar, sık ağrı kesici ilaç ihtiyacını ortadan kaldırır.

Abortive Tedavisi

Bu baş ağrısı ilaçları, baş ağrısına neden olan süreci durdurmak için migren baş ağrısında erken kullanılır. Bu sayede mide bulantısı/kusma, ses ve ışık hassasiyeti gibi baş ağrısı semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olurlar.

Bu ilaçlar, migrenin ilk belirtisinde kullanıldığında en etkilidir. Migren aurası sırasında bazı ilaçlar kullanılmamalıdır; lütfen doktorunuzun talimatlarına uyunuz.

Baş ağrıları – ve özellikle migren baş ağrıları 24 saatten uzun sürdüğünde ve diğer ilaçlar atakları yönetmede başarısız olduğunda, bir “infüzyon paketi” içinde verilen ilaçlar düşünülebilir.

Bir infüzyon süiti, bir hemşire tarafından izlenen ve intravenöz ilaçların verildiği bir hastane veya klinikte belirlenmiş bir oda grubudur. Damardan verilen ilaçlar genellikle migren atağını sonlandırabilmektedir. Hastaların infüzyon odasında kalma süresi birkaç saatten tüm güne kadar değişebilir.

Abortif tedavilerin kullanımı çocuklar için onaylanmamıştır (‘etiket dışı’ kullanım tartışması için belgenin sonuna bakınız).

Abortif Tedavi için İlaçlar

• Genel Ad: Ergot, dihidroergotamin, mesilat
  • Marka Adı: DHE-45®, Injection Migranal® intranazal
  • Olası Yan Etkiler: Mide bulantısı, el ve ayak parmaklarında uyuşma
• Genel Ad: Triptanlar, Sumatriptan süksinat*, zolmitriptan*, rizatriptan*, naratriptan HCI†, almotriptan malat*$, frovatriptan süksinat†, eletriptan hidrobromür*
  • Marka Adı: Imitrex® enjeksiyon, oral veya intranazal; Zomig®, oral veya intranazal; Maxalt® ağızdan; Amerge®oral; Axert® oral; Frova® ağızdan; Relpax®oral
  • Olası Yan Etkiler: Tüm Triptanlar için yan etkiler benzerdir Bu ilaç sınıfı iyi tolere edilir, ancak yan etkiler şunları içerebilir: Mide bulantısı, baş ağrısı, uyku hali, ağız kuruluğu, baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, sıcak/soğuk hissi, göğüs ağrısı, kızarma , göğüste ve/veya boğazda sıkışma hissi, uyuşukluk

*kısa etkili †= uzun etkili $ = 12 ila 18 yaş arası gençler için FDA onaylı

Aşırı İlaçlama ve Rebound Baş Ağrısı

Baş ağrısına yatkın olan kişiler, günlük veya neredeyse günlük baş ağrıları modeli geliştirebilir. Bazı insanlarda migren tipi baş ağrısı atakları o kadar sık ​​hale gelebilir ki, sonunda net bir başlangıç ​​veya bitiş olmadan birbirine karışabilirler.

Bu vakaların her ikisinde de, daha şiddetli veya sık baş ağrılarının gelişimi, aslında baş ağrısını gideren ilaçların çok sık alınmasından kaynaklanabilir.

Aspirin, asetaminofen, ibuprofen, narkotikler, barbitüratlar ve kafein içeren ilaçlar gibi reçetesiz satılan ilaçların günlük veya neredeyse günlük kullanımı; veya triptanlar gibi reçeteli ilaçlar, ağrı mesajlarının sinir sistemine akışını düzenleyen beyin merkezlerine müdahale ediyor gibi görünüyor ve baş ağrınızı daha da kötüleştirebilir. Ek olarak, aşırı ilaç kullanımı, reçete edilen koruyucu ilaçların etkinliğine müdahale eder.

Rebound baş ağrıları, haftada iki günden fazla reçeteli veya reçetesiz ağrı kesici almaktan kaynaklanabilir. Reçeteli veya reçetesiz Abortiveler aşırı kullanılırsa, son dozun etkisi geçtikten sonra baş ağrıları tekrar nüks edebilir ve bu da sizi daha fazla ilaç almaya ve aslında ağrıyı şiddetlendirmeye yönlendirebilir. İlaçlar artık alınmadığında, baş ağrısı ağrısı muhtemelen 6 ila 12 haftalık bir süre içinde düzelecektir.

Önleyici Tedavi

Bu baş ağrısı ilaçları, baş ağrısını önlemek için günlük olarak alınır. Bu ilaçların bazıları diğer tıbbi durumlar için kullanılıyor ve yanlışlıkla baş ağrısına yardımcı olduğu keşfedildi. Bu ilaçların hiçbiri baş ağrısını iyileştirmezken, koruyucu ilaçlar baş ağrısı ataklarının sıklığını, süresini ve şiddetini azaltabilir.

Listelenen ilaçlar hem reçetesiz hem de reçeteli ilaçları içerir. Bu ilaçlar alışkanlık yapmaz, ancak herhangi bir ilaç istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz, yan etkilerin en aza indirilmesi ve baş ağrısının giderilmesinin en üst düzeye çıkarılması için dozu dikkatli bir şekilde düzenlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Etkili olması için, tüm koruyucu ilaçlar her gün bir veya daha fazla kez alınmalıdır. Baş ağrısı ağrınızın sıklığını ve şiddetini azaltmak için hangi ilacın veya ilaç kombinasyonlarının, hangi dozlarda en iyi sonucu verdiğini keşfetmek için ilaçları değiştirmek ve dozlarını değiştirmek gerekebilir.

Bu ilaçlar kullanılırken, günlük olarak baş ağrısı sıklığınızı ve şiddetini dikkatli bir şekilde kaydetmek, doktorunuzun ilaçların nasıl çalıştığını değerlendirmesine yardımcı olacaktır.

Bu ilaçların çoğu, baş ağrılarını önlemede tam olarak etkili hale gelmeden önce günler ila haftalarca günlük kullanım gerektirir. Bir ilacın etkinliği doktorunuz tarafından değerlendirilmeden önce yaklaşık 8 haftalık bir deneme önerilir.

İyi bir baş ağrısı kontrolü sağlandığında ve 6 ay veya bir yıl boyunca sürdürüldüğünde, bu ilaçları azaltmak ve durdurmak mümkün olabilir. Diğer durumlarda, ilaçları daha uzun süre almak gerekebilir.

Önleyici tedavilerin çocuklarda kullanımı onaylanmamıştır. (‘etiket dışı’ kullanım tartışması için belgenin sonuna bakın).

Yönetim Önerilerinin Baş Ağrısı Kontrol Listesi

• Kendinizi ve ailenizi eğitin. Baş ağrınızın türü ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
• Bir baş ağrısı günlüğü tutun
• Baş ağrınız olduğunda ne yapacağınız konusunda doktorunuzdan yazılı talimatlar isteyin.
• Reçetesiz ve reçeteli Abortive ilaçları kullanımınızı haftada iki günle sınırlayın. Aşırı kullanım aslında baş ağrılarını artırabilir
• Düzenli bir program izleyin:
  • Öğün atlamayın özellikle kahvaltıyı
  • Her gece sekiz saat uyuyun
  • Günde 30 dakika egzersiz yapın
  • Günde 6-8 bardak su için
  • Baş ağrısı “tetikleyicilerini” tanımlamayı ve bunlardan kaçınmayı öğrenin. Yaygın tetikleyiciler arasında kafeinli yiyecek ve içecekler (çay, çikolata, kola, kahve), nitratlar (öğle yemeği etleri, sosis/sosisli sandviç, pepperoni), tiramin (yaşlı peynirler, pizza) Doritos® Ramen® erişte, diğer “abur cubur” yiyecekler ve Asya yemekleri bulunur. MSG içeren yiyecekler.
• Günlük okula devam bir zorunluluktur
• Baş ağrınızın en erken başlangıcında ilaç dışı önlemleri başlatın
  • Serin, karanlık, sessiz ve rahat bir yerde dinlenmeye çalışın
  • Stresi azaltmak için gevşeme stratejilerini ve diğer yöntemleri kullanın
  • Soğuk kompres uygulayın
• bekleme! Şiddetli bir baş ağrısının ilk belirtisinde önerilen ilaçların izin verilen maksimum dozunu alın.
• Reçeteli ilaçları belirtildiği şekilde düzenli olarak alın ve düzenli takip ziyaretlerini sürdürün.
• Sorunlar ortaya çıktığında doktorunuzu arayın

Önleyici Tedavi için Baş Ağrısı İlaçları

• Genel Ad: amitriptilin HCI
  • Marka Adı: Elavil®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Yorgunluk, ağız kuruluğu, kilo alımı ve kabızlık
  • Baş Ağrısı İçin Kullanıldığında Talimatlar: Sıklıkla düşük dozlarda başlanır ve her gece alınan terapötik düzeye yavaş yavaş yükseltilir, EKG isteğe bağlıdır
• Genel Ad: Antihistaminikler siproheptadin HCI (şurup veya tablet şeklinde mevcuttur)
  • Marka Adı: Periactin®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Uykuya neden olabilir veya migren atağını, kilo alımını, uyuşukluğu kısaltabilir
  • Baş Ağrılarında Kullanım Talimatları: Genellikle düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır; genellikle yatmadan önce alınır
• Genel Ad: Seçici Serotonin Reseptör İnhibitörleri (SSRI)* fluoksetin HCI
  • Marka Adı: Prozac®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Mide bulantısı, ağız kuruluğu, iştah artışı, ajitasyon
  • Baş Ağrılarında Kullanım Talimatları: Genellikle düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır; genellikle öğleden sonra alınır
• Genel Ad: Beta Blokerler atenolol, Propranolol HCI
  • Marka Adı: Tenormin®, Inderal®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Yorgunluk, depresyon, kilo alımı, baygınlık ve ishal, hafıza bozukluğu, sporcularda düşük performans
  • Baş Ağrısı İçin Kullanıldığında Talimatlar: Forma bağlı olarak günde bir ila üç kez olabilir.

Ağrı kesici ilaçlar

• Genel Ad: Kalsiyum Kanal Engelleyiciler, verapamil, flunarizin
  • Marka Adı: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Kabızlık, baş dönmesi; saç kaybı
  • Baş Ağrılarında Kullanım Talimatları: Sıklıkla düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır. Günde iki kez alınır. Genellikle ilk doz sabah
• Genel Ad: Antikonvülsanlar valproik asit
  • Marka Adı: Depakote®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Mide bulantısı, uyuşukluk, kilo alımı, titreme ve nadir görülen karaciğer yetmezliği; doğum kusurlarına neden olabilir
  • Baş Ağrılarında Kullanım Talimatları: Sıklıkla düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır. Periyodik kan testleri gerekli
• Genel Ad: topiramat
  • Marka Adı: Topamax®
  • Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Seyrek: glokom, yüksek dozlarda (>150 mg) böbrek taşı: kilo kaybı, kelime bulma güçlükleri
  • Baş Ağrılarında Kullanım Talimatları: Genellikle düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır; günde iki ila üç kez alınabilir
• Genel Ad: gabapentin
• Marka Adı: Neurontin®
• Muhtemel Başlıca Yan Etkiler: Genellikle iyi tolere edilir
• Baş Ağrısı İçin Kullanıldığında Talimatlar: Genellikle düşük dozlarda başlanır ve yavaş yavaş artırılır, belki günde iki ila üç kez alınabilir

*Diğer SSRI’lar arasında sitalopram (Celexa®), essitalopram (Lexapro®), fluvoksamin (Luvox®), paroksetin (Paxil®), sertralin (Zoloft®) bulunur

‘Etiket Dışı’ Reçete Yazma Hakkında Önemli Not

Bu broşürde listelenen ilaçların çoğu, baş ağrısı olan çocuklarda ve ergenlerde kullanım için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.

Bir doktor, FDA onayı almadığı tıbbi bir durum veya belirli bir hasta tipi (örneğin çocuklar) için bir ilaç reçete etmeyi seçtiğinde, bu uygulamaya ‘etiket dışı’ reçete yazma denir. Bu tıp alanında yaygın bir uygulamadır.

Halihazırda onaylanmış ilaçlar için yeni ve önemli kullanımların bulunmasının yollarından biridir. Çoğu zaman, olumlu bulgular, ilacın ilk onaylandığı durumdan farklı yeni koşullar için ilacın resmi klinik denemelerine yol açar.

Baş ağrısı bozukluklarını önlemeye yardımcı olmak için reçete edilen ilaçların çoğu, bu etiket dışı şekilde reçete edilir. Bu broşürde belirtilmeyen diğer ilaçlarla ilgili olarak veya herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa lütfen doktorunuza danışın.

Diğer notlar

Alışkanlık oluşturma olasılığı en düşük olan ağrı kesici ilaçlar önce denenmelidir. Genelde narkotik analjezikler çocuklarda ve ergenlerde veya yetişkinlerde kullanılmaz. En şiddetli baş ağrıları dışında hepsinde, önce en düşük güç dozu denenmelidir.

“Daha güçlü” ilaçlar alırken her zaman dikkatli olunmalıdır. İlaç ne kadar sık ​​alınırsa, zararlı ve daha az etkili olma olasılığı o kadar artar.

Reçetesiz (OTC) Ağrı Kesicilerin Kullanımına İlişkin Kılavuzlar

Reçetesiz ağrı kesicilerin, belirtildiği şekilde kullanıldığında güvenli olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca, aşağıdaki önlemleri aklınızda bulundurun:

• • • Her üründeki aktif maddeleri bilin. Etiketin tamamını okuduğunuzdan emin olun.
    • Tek bir doz, toplam günlük doz ve toplam haftalık doz dahil olmak üzere, paket üzerindeki yaşa göre önerilen dozu aşmayın.
    • Ağrı kesicileri ve tüm ilaçları nasıl kullandığınızı dikkatlice düşünün; aşırı ilaç kullanmak kolaydır.
    • Aşağıdaki durumlarda aspirin, ibuprofen veya naproksen sodyum içeren ürünleri almadan önce doktorunuza danışın:
    • Çocuklar aspirin ve/veya kafein içeren reçetesiz satılan ilaçları kullanmamalıdır.
    • Aspirin, Reye sendromu adı verilen nadir fakat ciddi bir karaciğer ve beyin bozukluğu ile ilişkilendirili. Bu yüzden çocuklara ve gençlere aspirin verilmemelidir.
    • Kafein, barbitüratlar ve narkotik içeren kombinasyon ilaçlarından kaçının.

Kaynak : Amerikan Baş Ağrısı Eğitimi Konseyi

İlgili Sağlık Makaleleri

Çoçuk Kuru Öksürük Nasıl Geçer
Kolesterol Düşürücü İlaçlar
Mide Kanseri Belirtileri
Kronik Migren Hastalığı
Grip Nedir (Influenza)