Kolesterol Düşürücü İlaçlar; Bazı insanların yüksek kan kolesterol düzeylerine genetik yatkınlığı vardır. Onlardan biriyseniz, kolesterolünüzü düşürmek için diyete ek olarak Kolesterol Düşürücü İlaçlara da ihtiyacınız olabilir.Makalemize geçmeden önce Yüksek kolesterolü nedir? bu makalemizi okuyun.
( Dikkat : bu makalemizde tanıtacağımız ilaçlar bilgi amaçlı olup doktorunuza danışmadan kullanmayınız.)
Kolesterol Düşürücü İlaçlar
Kolesterolü düşürmek için ne tür ilaçlar kullanılır?
Kolesterol vücutta karaciğer tarafından üretilir, ancak hayvanlardan elde edilen yiyeceklerden (et ve süt ürünleri gibi) de alınır. Yüksek kan kolesterol seviyelerine yol açan genetik bir sorununuz olabilir veya kolesterolünüz yüksek olabilir. yiyecek seçimleri ve fiziksel aktivite eksikliği. Sağlıklı bir diyet ve egzersizle kolesterol düzeylerini iyileştirebilirsiniz , ancak kolesterol düzeyi sağlıklı olmak için yeterince düşmezse, sağlık uzmanınız ilaç reçete edebilir.
Kolesterolü düşürmek için kullanılan birkaç ilaç sınıfı vardır. Bunlar şunları içerir:
- Statinler.
- PCSK9 inhibitörleri.
- Fibrik asit türevleri (fibratlar da denir).
- Safra asidi sekestranları (safra asidi reçineleri olarak da adlandırılır).
- Nikotinik asit (niasin olarak da bilinir).
- Seçici kolesterol absorpsiyon inhibitörleri.
- Omega 3 yağ asitleri ve yağ asidi esterleri.
- Adenozin trifosfat-sitrat liyaz (ACL) inhibitörleri.
Sağlık uzmanınız bu seçenekleri sizinle konuşarak, sizin için en iyi ilacın hangisi olduğuna karar verecektir.
statinler
Statinler , daha iyi bilinen kolesterol düşürücü ilaç türlerinden biridir. Statinler, karaciğerin kolesterol yapmak için kullandığı HMG CoA redüktaz enzimini bloke ederek kolesterol çıkışını azaltır. Statinler ayrıca HMG CoA redüktaz inhibitörleri olarak da adlandırılır.
Statinler ayrıca:
- Kan damarlarının astarının işlevini geliştirin.
- İltihabı (şişmeyi) ve hasarı azaltın.
- Trombositlerin birbirine yapışmasını durdurarak kan pıhtılaşması riskini azaltın.
- Plakların (yağ birikintileri) kırılma ve hasara neden olma olasılığını azaltın.
Bu ek faydalar, kalp krizi gibi olaylar geçirmiş ve risk altındaki kişilerde koroner vasküler hastalığın (CVD) önlenmesine yardımcı olur.
Yüksek kolesterolü tedavi etmek için hangi statinler mevcuttur?
Mevcut statin ilaçları Genel ad (marka adı) | Ortak dozaj miligram (mg) olarak |
|---|---|
| Atorvastatin (Lipitor®) | günde 10 ila 80 mg |
| Fluvastatin (Lescol®, Lescol XL®) | Günde 20 ila 80 mg (veya günde iki kez bölünür) |
| Lovastatin (Mevacor®, Altoprev®) | günde 20 ila 80 mg |
| Pitavastatin (Livalo®, Zypitamag™) | günde 2 ila 4 mg |
| Pravastatin (Pravachol®) | günde 10 ila 80 mg |
| Rosuvastatin (Crestor®) | günde 5 ila 40 mg |
| Simvastatin (Zocor®) | günde 5 ila 40 mg |
Statinlerin yan etkileri nelerdir?
Diğer ilaçlar gibi, statinler de istenmeyen yan etkiler üretebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kabızlık veya mide bulantısı.
- Baş ağrısı ve soğuk algınlığı benzeri semptomlar.
- Kas yaralanması olan veya olmayan ağrılı kaslar.
- Karaciğer kusurları.
- Artan kan şekeri seviyeleri.
- Geri dönüşümlü bellek sorunları.
Yan etkiler nedeniyle statin alamıyorsanız, statin intoleransınız olduğu söylenir. Statin alıyorsanız, yan etkileri artırabilecekleri için greyfurt ürünlerinden kaçınmalısınız.
Alkol ve statin kullanımını birleştirmek karaciğer hasarı riskinizi artırabileceğinden, içtiğiniz alkol miktarını sınırlandırmalısınız. Diğer etkileşim türleri hakkında endişeleriniz varsa, Doktorunuz veya eczacınızla konuşmak isteyebilirsiniz.
PCSK9 inhibitörleri
PCSK9 inhibitörleri, LDL kolesterolün düşmesine neden olan belirli bir karaciğer proteinine bağlanmak üzere tasarlanmıştır. Bu ilaç sınıfı, statinlerle birlikte verilebilir ve genellikle, kolesterollerini başka yollarla yeterince düşüremeyen yüksek kalp hastalığı riski taşıyan kişiler içindir.
Kolesterolü tedavi etmek için hangi PCSK9 inhibitörleri mevcuttur?
| Mevcut PCK9 inhibitörleri Genel ad (marka adı) | Miligram cinsinden yaygın dozlar (mg) |
|---|---|
| Alirocumab (Praluent®) | Başlangıçta iki haftada bir 75 mg veya dört haftada bir 300 mg; yanıt yetersizse, doz enjeksiyon yoluyla iki haftada bir maksimum 150 mg’a kadar çıkabilir. |
| Evolocumab (Repatha®) | İki haftada bir 140 mg veya enjeksiyonla ayda bir 420 mg. |
PCSK9 inhibitörlerinin bazı olası yan etkileri nelerdir?
Olası yan etkiler arasında kas ağrısı (miyalji) ve sırt ağrısı dahil ağrı veya enjeksiyon bölgesinde şişlik ve soğuk algınlığı benzeri semptomlar bulunur. Diğer bir dezavantaj, bu ürünler pahalı olabileceğinden maliyet olabilir.
Fibrik asit türevleri (fibratlar)
Fibrik asit türevleri, kan lipid (yağ) düzeylerini, özellikle de trigliseritleri azaltan başka bir ilaç sınıfını oluşturur . Trigliseritler, harcanmayan kalorileri tükettiğinizde oluşan yiyeceklerden gelen yağlardır.
Fibrik asit türevleri ayrıca “iyi” kolesterol olarak da adlandırılan HDL seviyesini yükseltirken, karaciğerde “kötü” kolesterol olan LDL üretimini düşürür. Şiddetli böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı olan kişiler fibrat almamalıdır.
Yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek için hangi fibratlar mevcuttur?
Fibrik asit türevleri Genel ad (marka adı) | Ortak dozajlar miligram (mg) olarak |
|---|---|
| Fenofibrat (Tricor®, Antara®, Phenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®) | Doz değişir. |
Gemfibrozil (Lopid®)* *Gemfibrozil statinlerle birlikte alınmamalıdır. | Günde iki kez 600 mg. Kahvaltı ve akşam yemeği yemeden önce 30 dakika ayırın. |
Fibrik asit türevlerinin bazı olası yan etkileri nelerdir?
Fibratların olası yan etkileri şunlardır:
- Kabızlık veya ishal.
- Kilo kaybı.
- Şişkinlik, geğirme veya kusma.
- Mide ağrısı, baş ağrısı veya sırt ağrısı.
- Kas ağrısı ve zayıflık.
Safra asidi sekestranları (safra asidi reçineleri olarak da adlandırılır)
Bu ilaç sınıfı, bağırsakta, gıdaları sindirmek için karaciğer tarafından üretilen, kolesterolden yapılmış yeşilimsi bir sıvı olan safraya bağlanarak çalışır. Bağlanma süreci, vücutta daha az kolesterol bulunduğu anlamına gelir. Reçineler LDL kolesterolü düşürür ve HDL kolesterol seviyelerinde hafif bir artış sağlar.
Kolesterolü tedavi etmek için hangi safra asidi reçineleri mevcuttur?
Mevcut safra asidi reçineleri Genel ad (Marka adı) | dozajlar |
|---|---|
| Kolestiramin (Questran®) | 4 – 16 g/gün (günde bir veya iki kez). Günde bir ila iki kez 4 gramlık doz, yaklaşık bir aylık aralıklarla kademeli olarak iki doza bölünerek günde 8-16 g’a yükseltilmelidir. Maksimum doz, bölünmüş dozlar halinde alınan günde 24 g’dır. |
| Colestipol (Colestid®) | Granül formülasyonu: Günde bir veya iki kez 5 g, gerekirse her 1-2 ayda bir 5 g artırın. Bakım dozu: Günde bir kez veya bölünmüş dozlarda 5 ila 30 g/gün. Tablet formülasyonu: Günde bir veya iki kez 2 g, gerekirse 1-2 ayda bir, günde bir veya iki kez 2 g artırın. Bakım dozu: Günde bir kez veya bölünmüş dozlarda 2 ila 16 g/gün. |
| Colesevelam (Welchol®) | 3.75 g/gün, bir ila ikiye bölünmüş dozlar halinde. Ürün tablet veya toz halinde gelir. |
Safra asidi reçinelerinin olası yan etkileri nelerdir?
Safra asidi sekestranlarının olası yan etkileri şunları içerir:
- Boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı.
- Kabızlık, ishal.
- Kilo kaybı.
- Geğirme, şişkinlik.
- Mide bulantısı, kusma, mide ağrısı.
İlacınız toz ise asla kurutmayın. Her zaman su, meyve suyu veya karbonatsız bir içecek gibi en az üç ila dört ons sıvı ile karıştırılmalıdır.
Bunların dışında başka ilaçlar alıyorsanız, diğer ilaçları safra asidi reçinesini aldıktan bir saat önce veya dört saat sonra aldığınızdan emin olun.
Seçici kolesterol absorpsiyon inhibitörleri
Bu ilaç sınıfı, vücudun kolesterolü emmesini durdurmak için bağırsakta çalışır. Bu inhibitörler LDL kolesterolü düşürür, ancak trigliseritler ve HDL kolesterol ile de yardımcı olabilir. Statinlerle birleştirilebilirler.
Bu sınıftan şu anda mevcut olan bir ürün var: ezetimibe (Zetia®). Normal doz günde 10 mg’dır. Olası yan etkiler arasında ishal, yorgunluk ve eklem ağrısı bulunur.
nikotinik asit
Niasin olarak da adlandırılan nikotinik asit, bir B kompleksi vitaminidir. Bunun tezgah üstü versiyonlarını alabilirsiniz, ancak bazı versiyonlar sadece reçetelidir. Niasin, LDL kolesterolü ve trigliseritleri azaltır ve HDL’yi artırır. Eğer varsa gut hastalığı ya da şiddetli karaciğer hastalığı, sen Niasin almamalıdır.
Kolesterol seviyelerini tedavi etmek için hangi nikotinik asit ürünleri mevcuttur?
Mevcut nikotinik asit ürünleri Genel ad (Marka adı) | dozajlar |
|---|---|
| Uzatılmış salımlı niasin (Niaspan®) | 1-2 g/gün, yatmadan önce günde bir kez. |
| Anında salınan niasin (Niacor®) | 1.5-3 g/gün (günlük dozu günde üç defaya kadar bölün). |
| Sürekli salım (Slo-Niacin ® ) veya reçetesiz satılan niasin ürünleri. | Günde bir kez, sabah veya akşam 250-750 mg veya belirtilen şekilde alın. 500 mg/d’den fazla kullanmadan önce Doktorunuza danışın . |
Niasinin yan etkileri nelerdir?
Niasinin ana yan etkisi, yemeklerle birlikte alındığında azalan yüz ve üst gövdede kızarmadır. Niasin almadan yaklaşık 30 dakika önce aspirin alırsanız daha az kızarma olabilir.
Diğer yan etkiler şunlardır:
- Kaşıntı veya karıncalanma gibi cilt sorunları.
- Baş ağrısı.
- Mide bozukluğu.
- Kan şekerlerinin yükselmesine neden olabilir.
- Öksürme.
Omega-3 yağ asidi esterleri ve çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA’lar)
Trigliseritleri düşürmek için kullanılan bu tür ilaçlara yaygın olarak balık yağı denir. Bazı ürünler reçetesiz satılırken bazıları sadece reçeteyle satılmaktadır. Dikkate alınması gereken iki şey var: Balık yağları diğer ilaçları etkileyebilir ve bazı kişilerin balık ve kabuklu deniz ürünlerine alerjisi vardır.
Kolesterol seviyelerini tedavi etmek için hangi omega-3 ürünleri mevcuttur?
Mevcut omega-3 ürünleri Genel ad (Marka adı) | dozajlar |
|---|---|
| İkosapent etil ( Vascepa ®) | Yemeklerle birlikte günde iki kez 2 gr. |
| Omega-3-asit etil esterler (Lovaza®) | Günde iki kez 2 gr. |
Omega 3 ürünlerinin olası yan etkileri nelerdir?
Omega-3 ürünlerinin olası yan etkileri şunlardır:
- Geğirme.
- Döküntü veya kaşıntı gibi cilt sorunları.
- Gaz.
- Balık tadı.
- Artan kanama süresi.
Adenozin trifosfat-sitrik liyaz (ACL) inhibitörleri
FDA, kolesterolü düşürmek için bempedoik asidi (Nexletol™) onayladı. Bempedoik asit, karaciğerde kolesterol üretimini yavaşlatmak için çalışır. İlaç, günde bir kez yemekle veya yemeksiz alınan 180 mg’lık tabletlerde gelir. Statin ilaçları ile birlikte alınmalıdır, ancak simvastatin veya pravastatin ile birlikte alındığında dozaj sınırlamaları vardır.
Bempedoik asidin olası yan etkileri nelerdir?
Bempedoik asidin bazı olası yan etkileri şunlardır:
- Üst solunum yolu enfeksiyonu.
- Mide, sırt veya kas ağrısı.
- Artan ürik asit seviyeleri.
- Tendon yaralanması.
Kolesterolü düşürmek için reçeteli ilaçlar yerine kırmızı pirinç mayası veya bitki stanolleri (fitosteroller) kullanmaya ne dersiniz ?
Pek çok insan reçeteli ilaçlar yerine ‘doğal’ ilaçlar almayı tercih ettiklerini söylüyor. Ancak bir şeyin doğal olması onun güvenli olduğu anlamına gelmez. ABD’de, takviyeler ilaçlar kadar sıkı bir şekilde düzenlenmemiştir. Takviyeler ayrıca halihazırda aldığınız ilaçlarla tehlikeli şekillerde etkileşime girebilir.
Bununla birlikte, kırmızı pirinç mayası özü, Mevacor’da bulunanla aynı kimyasal olan lovastatin içerir. Bazı durumlarda, siz ve sağlık uzmanınız, takviyeyi izleme ile denemeniz gerektiği konusunda hemfikir olabilirsiniz.
Bitki stanolleri, kolesterolü düşürmek için başka bir reçetesiz seçimdir. Bitki stanolleri, vücudun bağırsaklardaki kolesterolü emmesini durdurarak çalışır. Bir marka CholestOff® kapsülleridir, bitki stanolleri de Benecol® gibi margarin ikamelerinde mevcuttur.
Kolesterol düşürücü ilaçlarınızı nasıl alırsınız?
İlaç alırken, sağlık uzmanınızın tavsiyelerine dikkatle uymanız önemlidir. İlaçları tam olarak reçete edildiği şekilde almazsanız, size zarar verebilirler. Örneğin, bilmeden bir ilacı başka bir ilaçla alarak etkisiz hale getirebilirsiniz . İlaçlar, doğru şekilde alınmadığında kendinizi hasta veya baş dönmesine neden olabilir.
ilacını almak
İlaç, ancak doğru şekilde alırsanız kolesterolü düşürmenize yardımcı olabilir. Tüm ilaçları Doktorunuzun önerdiği şekilde almalısınız. İlacın işe yaramadığını düşünüyorsanız veya sizi endişelendiren yan etkileriniz varsa, onlara bildirmekten çekinmeyin. Reçetelerinizi düzenli olarak doldurun ve yeniden doldurmak için bir şeyiniz bitene kadar beklemeyin.
Aklınıza takılan tüm soruları sağlık uzmanınıza veya eczacınıza sorabilirsiniz. İlaçlarınızı almak için eczaneye gitmekte sorun yaşıyorsanız veya talimatlar çok karmaşıksa onlara bildirin.
Doktorunuzu veya eczacınızı anlamakta güçlük çekiyorsanız, soru sorarken bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden yanınızda olmasını isteyin. Hangi ilaçları aldığınızı ve ne için olduklarını bilmeniz gerekir.
Paradan tasarruf etmek için ilaç dozunuzu azaltmayın. Tüm avantajlardan yararlanmak için tam miktarı almalısınız. İlaçlarınız çok pahalıysa, Doktorunuza veya eczacınıza mali yardım bulma konusunda danışın. Bazı şirketler belirli ilaçlar için indirim sağlar.
Artık ilaç programlarını takip etmenin birçok yolu var. İlaçlarınızı her gün aynı saatte almak gibi bir rutininizin olması size yardımcı olabilir. Haftanın başında doldurduğunuz haftanın günleri ile işaretlenmiş bir hap kutusuna sahip olabilirsiniz.
Bazı insanlar, bir ilaç takvimi veya günlüğü tutar, saati, tarihi ve dozu işaretler. Ayarlayabileceğiniz alarmlarla akıllı telefon uygulamalarından ve ilaç kutularından yararlanın.
Bir doz almayı unutursanız, hatırladığınız anda onu alınız. Ancak, bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve normal doz programınıza geri dönün. Kaçırdığınız dozu telafi etmek için iki doz almayın.
Seyahat ederken, planlandığı gibi alabilmeniz için ilaçlarınızı yanınızda bulundurun. Daha uzun yolculuklarda, yeniden doldurmanız gerekebileceğinden, fazladan bir haftalık ilaç tedarikini ve reçetelerinizin kopyalarını alın.
Reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel veya diyet takviyeleri de dahil olmak üzere yeni ilaçları her zaman Doktorunuz ile görüşün. Kolesterol ilacı dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Diş hekiminize ve diğer Doktorlarınıza, özellikle genel anestezi ile ameliyat olmadan önce hangi ilaçları aldığınızı söylediğinizden emin olun .
Kolesterolü düşürmeye yönelik tüm ilaçlarınız, düşük kolesterollü bir diyet izlemeye devam ederseniz daha etkili olacaktır. Sağlık uzmanınız, özellikle sizin için bir diyet tasarlamada ve bu diyette kalmanızı teşvik etmede yardım için sizi bir diyetisyene yönlendirebilir.
Bir not
Kolesterol sayılarınızı iyileştirmek için ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Birkaç seçenek var, ancak sağlıklı beslenir ve egzersiz yaparsanız bunlardan herhangi biri daha iyi çalışacaktır. Doktorunuz ile herhangi bir yeni ilacı karalaştırmatıyı unutmayın. Bu, otlar veya diyet takviyeleri gibi reçetesiz satılan ürünleri de içerir.
İlgili Sağlık makaleleri
Yüksek Kan Kolesterolü
Çocuklarda Yüksek Kolesterol
Safra Kesesi Taşı
Safra Kesesi Çamuru
Safra kesesi Bitkisel Tedavi
Kaynaklar
- Amerikan kalp derneği. Kolesterol İlaçları.
- Cho L. Kolesterol kılavuzlarına ve ASCVD önlemeye pratik bir yaklaşım.
- Harrington RA. Statinler-Amerika Birleşik Devletleri’nde Neredeyse 30 Yıldır Kullanım ve Hala Tam Olarak Orada Değil.
- PCSK9 İnhibitörleriyle İlişkili Olumsuz Olaylar: Gerçek Dünya Deneyimi.
- Pokhrel B, Yuet WC, Levine SN. PCSK9 İnhibitörleri.
- Lent-Schochet D, Jialal I. Antilipemik Ajan Safra Asidi Sequestranları.
- Merck & Co. Inc. Zetia ÜFE.
- Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi. Diyet Takviyelerini Akıllıca Kullanmak.
- ABD Gıda ve İlaç İdaresi. İlaçlarınızı Neden Öngörüldüğü veya Belirtildiği Şekilde Almanız Gerekiyor?
- Esperion. Nexletol.
