Gaitada Redüktan madde (Disakkaridaz intoleransı) teşhisi için yani şekerleri parçalayan enzim yoktur yada eksiktir, dışkıda parçalanmamış şeker vardır, bunun tespiti için bakılır.
Dışkıda ( Gaitada) Redüktan Madde Testi Nedir?
Gaitada redüktan madde neden bakılır?
- Gaitada redüktan madde testi genellikle çocuklarda besin emilim bozukluklarının (Malabsorbsiyon) değerlendirilmesinde ve Çeşitli ishal sebeplerinin ayırt edilmesi için de kullanılır.
- Gaitada Redüktan madde (Disakkaridaz intoleransı) teşhisi için yani şekerleri parçalayan enzim yoktur yada eksiktir, dışkıda parçalanmamış şeker vardır, bunun tespiti için bakılır.
Patofizyoloji
- Normalde şekerler bağırsağın üst bölgelerinden hızla emilir.
• Laktoz: şeker
• Laktaz: laktozu parçalayan enzim,
• Disakkaritler: laktoz, glükoz, früktoz, galaktoz,
• Disakkridaz: disakkaritleri parçalayan enzimler. - Eğer bağırsağın üst bölümünde emilmez ise aşağıya incikçe osmotik basınç nedeniyle barsak içerisine su çeker ve ishale yol açar. Buda su ve elektrolit kaybı demektir. Klinikte kronik sulu ishal, elektrolit imbalansı, bebek ve çocuklarda büyüme gelişme geriliği görülür.
- Emilmeyen şeker dışkıda redüktan madde testi ile tespit edilir.
- Neden redüktan madde denmiş? Çünkü şekerler Küprik iyonları Küpröz iyonlara redükte eder ler de ondan.
- Dışkıda redüktan maddeler nelerdir?
• Glükoz,
• Früktoz,
• Laktoz,
• Galaktoz,
• Pentoz. - İdiopatik laktaz enzim eksiklikleri:
• Güney Avrupa ülke insanlarında, Hintlilerde sık görülür. %70 – 75
• Zencilerde sık görülür, %70
• Asya ülke insanlarında sık görülür %90
• Amerikalılarda nispeten az görülür % 5 – 20
Redüktan madde testi nasıl yapılır?
1 – Genellikle hazır kit ve solüsyonları piyasada bulunur Clinitest ( Benedikt solüsyonu) vb.
• Eşit miktar dışkı ile test tüpünde karıştırılır.
• Üstte kalan sıvı yeşil kahve olursa redüktan madde var test pozitif denir. Şeker + (laktoz+) denir. Kalitatif test
2 – Yada glikoz strip testleri ile de yapılabilir, hazır satılır.
3 – Bakır redüktan reagent tabletler ile de yapılabilir.
4 – Dışkı pH bakmak ta faydalıdır. Disakkaridaz enzim eksikliklerinde dışkı asitleşir.
Sonuç
• Piyasada var olan kitler ile kantitatif sonuç vermek mümkündür
• Dışkıdadi redüktan madde miktarı < 0,25 mg/dL ise normal,
• Redüktan madde miktarı 0,25 ila 0,5 mg/ dL arasında ise şüpheli,
• Redüktan madde miktarı >0,5 mg/dL ise anormaldir.
Anne sütü ile beslenen bebeklerde dışkı asidik olabilir.
Dışkıda redüktan madde varlığı neden olur? :
• Disakkaridaz enzim eksikliği,
• Kısa bağırsak sendromu,
• İdiopatik laktaz eksikliği laktoz intoleransı,
• Karbonhidrat emilim bozuklukları,
• Sprue,
• Viral gastroenterit,
• Celiak hastalığı,
Dışkıda redüktan madde yanlış pozitifliği neden olur?
• Antibiyotik kullanımı,
• Salisilat, penisilin, askorbik asit, nalidiksik asit, sefalosporinler, probenecid kullanımı,
• İdrar ile kontamine dışkı,
• Çocuk bezinden alınmış örnek,
• Gecikmiş dışkı, yanlış transport.
Dışkı (Gaita) Testi
• Çocuk ve erişkinlerde yapılabilir
• Test için 5 gram dışkı yeterlidir.
Hazırlık
Dışkıda redüktan madde testi yapılacak ise dışkı taze olmalı ve en geç bir saat içerisinde laboratuvara ulaşmalıdır.
Çünkü dışkı içerisinde kalmış olan laktoz ve diğer şekerlerin enzimler aracılığıyla olan parçalanma süreci dışkıda 2-4 saat boyunca devam eder. Erken bakılmaz ise laktoz vb. parçalanır sonuç yanlış çıkar.
Dışkı idrar, su, tuvalet kağıdı ve çocuk bezi ile temas etmemelidir. Tuvalet kağıtlarının çoğunda şeker ( sellüloz vb. vardır sonuç yanlış çıkar), çocuk bezi suyu emer sonuç yanlış çıkar.
Kaynak: Dr. Aydoğan Lermi / enfeksiyonhastaliklari.com/diski-testi/
