ERCP Nedir? ; Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra ve pankreas kanallarındaki sorunları tedavi etmek için üst gastrointestinal (GI) endoskopi ve x-ışınlarını birleştiren bir prosedürdür.
ERCP Nedir?(Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi )
ERCP Nedir? ; Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra ve pankreas kanallarındaki sorunları tedavi etmek için üst gastrointestinal (GI) endoskopi ve x-ışınlarını birleştiren bir prosedürdür.
Safra ve pankreas kanalları nelerdir?
Safra kanal larınız karaciğerinizden safra kesenize ve on iki parmak bağırsağınıza safra taşıyan tüplerdir. Pankreas kanallarınız pankreas suyunu on iki parmak bağırsağınıza taşıyan tüplerdir. Küçük pankreatik kanallar ana pankreatik kanala boşalır. Ortak safra kanalınız ve ana pankreas kanalınız duodenumunuza boşalmadan önce birleşir.
Doktorlar neden ERCP kullanırlar?
Doktorlar ERCP’yi safra ve pankreas kanallarındaki sorunları tedavi etmek için kullanırlar. Doktorlar ayrıca ERCP’yi safra ve pankreas kanallarının sorunlarını teşhis etmek için de kullanırlar, eğer işlem sırasında sorunları tedavi etmeyi düşünüyorlarsa. Yalnızca teşhis için doktorlar ERCP yerine noninvaziv testleri (vücuda fiziksel olarak girmeyen testler) kullanabilirler. Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP ) – bir tür manyetik rezonans görüntüleme (MRI) NIH dış bağlantı- gibi noninvaziv testler daha güvenlidir ve safra ve pankreas kanallarındaki birçok sorunu da teşhis edebilir.
Doktorlar, safra veya pankreas kanallarınız aşağıdaki nedenlerden dolayı daraldığında veya tıkandığında ERCP uygular ;
- safra kesenizde oluşan ve ortak safra kanalınızda sıkışan safra kesesi taşları
- Enfeksiyon
- akut pankreatit
- kronik pankreatit
- safra veya pankreas kanallarınızda travma veya cerrahi komplikasyonlar
- pankreatik psödokistler NIH dış bağlantı
- safra kanallarının tümörleri veya kanserleri NIH dış bağlantı
- pankreas tümörleri veya kanserleri NIH dış bağlantı
ERCP için nasıl hazırlanmalıyım?
ERCP’ye hazırlanmak için doktorunuzla konuşun, eve dönüş için bir araç ayarlayın ve doktorunuzun talimatlarına uyun.
Doktorunuzla konuşun
Sahip olduğunuz alerjiler ve tıbbi durumlar ile aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve takviyeler hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
- artrit ilaçları NIH dış bağlantı
- aspirin NIH dış bağlantısı veya aspirin içeren ilaçlar
- kan inceltici ilaçlar NIH dış bağlantı
- tansiyon ilaçları NIH dış bağlantı
- di̇yabet i̇laçlari
- ibuprofen NIH dış bağlantı ve naproksen NIH dış bağlantı gibi nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar ( NSAID’ler)
Doktorunuz kan pıhtılaşmasını etkileyen veya sakinleştiricilerle etkileşime giren ilaçları geçici olarak bırakmanızı isteyebilir. ERCP sırasında rahatlamanıza ve rahat kalmanıza yardımcı olmak için genellikle sakinleştirici alırsınız.
Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa doktorunuza söyleyin. Hamileyseniz ve bir sorunu tedavi etmek için ERCP’ye ihtiyacınız varsa, işlemi gerçekleştiren doktor fetüsü x-ışınlarından korumak için değişiklikler yapabilir. Araştırmalar ERCP’nin hamilelik sırasında genellikle güvenli olduğunu ortaya koymuştur.
Eve dönüş için bir araç ayarlayın
Güvenlik nedenleriyle, ERCP’den sonra 24 saat boyunca araç kullanamazsınız, çünkü işlem sırasında kullanılan sakinleştirici veya anestezinin NIH dış bağlantısı geçmesi için zamana ihtiyaç vardır. ERCP’den sonra eve dönüş için plan yapmanız gerekecektir.
Yemek yemeyin, içmeyin, sigara içmeyin veya sakız çiğnemeyin Üst GI kanalınızı net bir şekilde görebilmek için doktorunuz büyük olasılıkla ERCP’den önceki 8 saat boyunca bir şey yememenizi, içmemenizi, sigara içmemenizi veya sakız çiğnememenizi isteyecektir.
Doktorlar ERCP’yi nasıl gerçekleştirir?
ERCP konusunda özel eğitim almış doktorlar bu prosedürü bir hastanede veya ayakta tedavi merkezinde gerçekleştirir. Sakinleştirici sağlamak için kolunuza bir intravenöz (IV) iğne yerleştirilecektir. Sakinleştiriciler işlem sırasında rahat ve konforlu olmanıza yardımcı olur.
Bir sağlık uzmanı size gargara yapmanız için sıvı bir anestezik verecek veya boğazınızın arkasına anestezik püskürtecektir. Anestezik boğazınızı uyuşturur ve işlem sırasında öğürmenizi önlemeye yardımcı olur.
Sağlık personeli hayati belirtilerinizi izleyecek ve sizi mümkün olduğunca rahat tutacaktır. Bazı durumlarda genel anestezi alabilirsiniz.
Bir muayene masasına uzanmanız istenecektir. Doktor endoskopu dikkatlice yemek borunuzdan aşağıya, midenizden geçerek on iki parmak bağırsağınıza doğru ilerletecektir.
Endoskopa monte edilmiş küçük bir kamera bir monitöre video görüntüsü gönderecektir. Endoskop midenize ve onikiparmak bağırsağınıza hava pompalayarak bunların görülmesini kolaylaştırır.
ERCP sırasında doktor
- Safra ve pankreas kanallarının duodenuma boşaldığı açıklığı bulur
- kateter adı verilen ince, esnek bir tüpü endoskoptan geçirerek kanallara kaydırır
- kanalları röntgende daha görünür hale getirmek için kateter aracılığıyla kanallara kontrast madde olarak da adlandırılan özel bir boya enjekte eder
- kanalları incelemek ve daralmış alanları veya tıkanıklıkları aramak için floroskopi adı verilen bir tür röntgen görüntüleme kullanır
Doktor endoskoptan şu amaçlarla küçük aletler geçirebilir
- tıkalı veya daralmış kanalları açın.
- taşları parçalayın veya çıkarın.
- biyopsi yapmak veya kanallardaki tümörleri çıkarmak.
Doktorun daralmış kanalları açık tutmak için bıraktığı küçük tüpler olan stentler yerleştirmek. Doktor ayrıca safra kesesi ameliyatından sonra oluşabilecek safra sızıntılarını durdurmak için geçici stentler de yerleştirebilir.
Prosedür çoğunlukla 1 ila 2 saat arasında sürer.
ERCP’den sonra ne beklemeliyim?
ERCP’den sonra aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Sedasyon veya anestezinin etkisinin geçebilmesi için genellikle işlemden sonra 1 ila 2 saat hastanede veya ayakta tedavi merkezinde kalırsınız.
- Bazı durumlarda ERCP’den sonra bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.
- İşlemden sonra kısa bir süre şişkinlik veya mide bulantısı yaşayabilirsiniz.
- 1-2 gün boyunca boğaz ağrınız olabilir.
- Yutkunmanız normale döndüğünde normal bir diyete geri dönebilirsiniz.
- Günün geri kalanında evde dinlenmelisiniz.
İşlemi takiben, siz veya hala sersemlemişseniz yanınızda bulunan bir arkadaşınız veya aile üyeniz, işlemden sonra kendinize nasıl bakacağınıza dair talimatlar alacaksınız. Tüm talimatlara uymalısınız.
ERCP’nin bazı sonuçları işlemden hemen sonra alınabilir. Sakinleştiricinin etkisi geçtikten sonra, doktor sonuçları sizinle veya isterseniz arkadaşınızla veya aile üyenizle paylaşacaktır.
Doktor biyopsi yaptıysa, bir patolog biyopsi dokusunu inceleyecektir. Biyopsi sonuçlarının gelmesi birkaç gün veya daha uzun sürer.
ERCP Nedir, riskleri nelerdir?
ERCP’nin riskleri arasında aşağıdakiler gibi komplikasyonlar bulunmaktadır:
- pankreatit
- safra kanalları veya safra kesesi enfeksiyonu
- hemoraji olarak adlandırılan aşırı kanama
- solunum veya kalp sorunları da dahil olmak üzere sakinleştiriciye karşı anormal bir reaksiyon
- on iki parmak bağırsağında delinme
- x-ışını maruziyetinden kaynaklanan doku hasarı
- Bu komplikasyon nadir görülmesine rağmen ölüm
Araştırmalar, bu komplikasyonların ERCP prosedürlerinin yaklaşık yüzde 5 ila 10’unda meydana geldiğini ortaya koymuştur.2 Komplikasyon yaşayan kişilerin genellikle hastanede tedavi görmesi gerekir.
Hemen Doktorunuza Baş vurun
ERCP’den sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen tıbbi yardım alın:
- kanlı veya siyah, katran renginde dışkı
- göğüs ağrısı
- Ateş
- Karnınızda giderek kötüleşen ağrı
- nefes alma problemleri
- yutma sorunları veya kötüleşen boğaz ağrısı
- kusma – özellikle kusmuğunuz kanlıysa veya kahve telvesi gibi görünüyorsa
